问答题小明，男，4岁，2岁时父母因为双方家庭矛盾离异，小明由母亲抚养。小明从小目睹了双方家庭争吵的全过程，虽然父母离异时小明很小，但是双方家庭的互相指责、父母的争吵在他幼小的心灵中留下了阴影，所以小明胆小、内向，并且不爱和同龄小朋友玩耍。小明的母亲最近下岗了，生活比较困难。现在小明的母亲还发现孩子的反应也有些迟钝。儿童服务机构决定让社会工作者小孟负责此案例。试运用“社会生态系统理论”分析此案例，并为社会工作者小孟设计简单的工作介入目标。

考点：个案会谈技巧。 支持性技巧是社会工作者借助口头和身体语言让服务对象感受到被理解、被接纳的一系列技术，主要包括：（ 1 ） 专注（ 2 ） 倾听（ 3 ） 同理心（ 4 ） 鼓励

答题要点：

1．(1)由于截肢后的小明变得沉默寡言，不愿主动与人交往，而由于上学难，给小明和家人又带来了心理障碍，对此，小明需要社会工作者对其进行心理辅导和治疗，让他重拾对生活的信心和勇气。

(2)小明直接受特殊教育的需要。其原先所在学校由于缺乏相关经验，对小明的特殊安排迟迟没有落实，使小明接受教育的需求无法实现，令他感到前途渺茫，这需要社会工作者的协助。

2．社会工作者应该与学校、家庭、社会人士配合，一同做好特殊教育工作，全面介入工作过程：(1)配合学校或特殊工作者进行针对小明的文化科学知识及劳动、职业技能的训练，开展个案工作，对小明进行心理辅导，开展咨询服务或各种专门的辅导。(2）对于小明的父母，社会工作者要使他们正确认识和对待已经残疾的小明，改变小明母亲有负罪感，过分自责，以至于对小明过分溺爱、关照等不正常的情况；改变小明父亲认为自己“倒霉”的看法，使他们树立起对小明康复和发展的信心，从而对小明产生一种正面影响。(3)社会工作者在帮助小明和家属的同时，还要促使社会组织、服务机构和其他残疾人康复工作者掌握有关知识，并使各种专业人员的知识技能不断提高。

《侵权责任法》第38条规定，无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。本题中，小刚是无民事行为能力人，其在幼儿园学习期间受到人身损害，应由幼儿园承担责任：幼儿园不能证明尽到了教育、管理职责，因为幼儿园教师因外出接电话才未能发现和制止小明的行为，幼儿园存在明显过错。小明的父母不需要承担责任，A、C项当选。第34条第1款规定：用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本题中，余某是幼儿园的员工，其因执行工作任务造成他人损害，应由幼儿园承担侵权责任，余某不承担责任，D项当选。

本题考查家庭教养模式。放任型的教养模式是指由于家长缺乏爱心和责任感，对孩子放任自流，孩子得不到必要指导和正常约束，形成自制力差、不负责任、情绪波动异常等心理倾向。

1．根据《中华人民共和国残疾人保障法》和《关于加快推进残疾人社会保障体系和社会服务体系建设的指导意见》规定，残疾人的权益和基本需求主要包括康复权、教育权、劳动权、文化生活权、社会福利权和环境友好权。 本案例中的小明有如下需求：
(1)康复的需求。由于刚刚截肢，小明需要持续的健康维护，需要配备假肢，需要康复训练，需要必要的药品与辅助器械。
(2)教育的需求。目前小明的教育权被剥夺，虽然学校表示愿意接受小明重返学校，但因伤残状况的特殊安排迟迟没有落实，小明至今没有返校。
(3)文化生活的需要。目前小明没有返校，因为肢体的障碍隔绝了应有的社会交往，不方便参与学校及社区的文化生活。
(4)社会福利的需要。小明需要有人帮助他及其家庭了解残疾人的福利政策，需要享受到应有的福利。
(5)友好、便利的环境需要。小明需要无障碍的社区环境及无歧视和偏见的社区氛围。
此外，由于变得沉默寡言，不愿主动与人交往，而上学难又给小明和家人带来了心理障碍，对此，小明需要社会工作者对其进行心理辅导和治疗，帮助其疏导情绪、调整认知、学习接纳自我，重拾对生活的信心和勇气。
2．残疾人的教育康复是指学龄残疾人的特殊教育及义务教育阶段后的与职业康复和就业安置等相关的教育工作。
(1)依据残疾人社会工作的教育康复模式，本案例中的社会工作者应针对小明开展以下教育康复服务：
①对小明开展人与环境互动的教育。帮助小明接纳自己残疾的事实，传授小明科学的身体护理知识，帮助小明适应新的日常生活方式、调整自己的心理状态；通过社会工作的个案、小组和社区等方法提供专业化重点服务，使小明的身心与环境达成和谐。
②进行“补偿性”功能的损害训练，不仅学习基础性科学文化知识、劳动技能和职业技能训练，更重要的是为小明提供结合身心发展的培训。
③与服务对象“在一起”工作中，激发小明在服务过程中的主体性，从而达成教育康复、心理康复和功能康复的“三位一体”。
(2)针对小明父母的服务：
①给予家庭照顾者以及家庭成员心理支持，缓解精神压力。在对待残疾人的照顾问题上，防止出现歧视、忽视或过度的呵护和保护的两极不恰当做法。
②普及相关的残疾人教育康复的相关知识，提升照顾者的康复技巧。帮助构建社区型社会支持系统，提升社区志愿者服务质量。
③帮助父母正确认识和对待小明的残疾状况，以正常化眼光看待小明，消除小明母亲的负罪感，纠正过分溺爱的方式，对小明多多鼓励和赞扬；改变小明父亲认为自己“倒霉”的看法，使他们树立起对小明康复和发展的信心，从而对小明产生一种正面影响。
社会工作者在帮助小明和家属的同时，还要促使社会组织、服务机构和其他残疾人康复工作者掌握有关知识，并使各种专业人员的知识技能不断提高。

1．社会生态系统理论界定了社会工作实务活动涉及的三个系统：微观系统、中观系统和宏观系统。上述案例中的微观系统即小明的个人系统，包括小明胆小、内向、反应迟钝这些子系统；中观系统是对小明有影响的小群体，包括小明的母亲、小明的朋友；而宏观系统即比家庭更大的群体和系统，包括小明所在的幼儿园、所在社区等。 2．依据社会生态系统的理论框架，社工小孟可考虑将目标焦点设为：
(1)通过促进小明个人的成长，增强他对环境的适应能力和抗逆力；
(2)通过各种方法治愈小明的心灵伤害，使其消除心理障碍，能够重新融入群体生活中；
(3)通过联动各子系统，帮助小明及其家庭发掘各方资源，满足生活需求，营造一个有利于小明家庭朝更健康方向发展的外部环境。