肿瘤内科主治医师

单选题患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍,则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为()A 鼻腔B 海绵窦C 上颌窦D 第1颈椎E 咽旁间隙F 不好判断

题目
单选题
患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍,则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为()
A

鼻腔

B

海绵窦

C

上颌窦

D

第1颈椎

E

咽旁间隙

F

不好判断

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。为明确原发灶,该患者应该首先进行的检查是A、鼻咽镜+病检

B、胸部CT

C、胃镜

D、肠镜

E、头颈部MRI

F、放射性核素检查

该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物,活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期,还需要进行的检查是A、鼻咽部加颈部MRT平扫加增强

B、胸部CT

C、骨ECT

D、头颅MRI

E、腹部彩超

F、骨髓活检

临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍,则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为A、鼻腔

B、海绵窦

C、上颌窦

D、第1颈椎

E、咽旁间隙

F、不好判断

该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制,但颈部尚留有<1cm淋巴结一个,请决定下一步治疗方案A、密切观察

B、立即手术

C、针对淋巴结继续放疗

D、化疗

E、中药外敷

F、不好判断

该鼻咽癌患者属于局部晚期,推荐在放疗期间使用的分子靶向治疗药物为A、易瑞沙

B、美罗华

C、西妥昔单抗

D、格列卫

E、特罗凯

F、赫赛汀


参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:ABCE


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A


问题 5 答案:C

第2题:

患者男性,32岁,右侧鼻塞、多脓涕,伴头痛1年,加重1个月,鼻腔检查见右侧鼻腔狭小,鼻中隔明显右偏,右中鼻道有息肉。鼻窦CT示:鼻中隔右偏,右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为

A.行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术
B.保守治疗
C.右侧上颌窦穿刺冲洗
D.仅行鼻中隔矫正术
E.行鼻窦根治术

答案:A
解析:

第3题:

患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。该患者可能的诊断为A、上颌窦真菌病

B、上颌窦囊肿

C、上颌窦恶性肿瘤

D、单纯上颌窦炎

E、上颌窦出血坏死性息肉

首选治疗方法为A、上颌窦穿刺冲洗

B、上颌窦根治术

C、鼻内镜下下鼻道开窗

D、鼻内镜手术

E、面正中揭翻术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第4题:

患者男性,46岁,回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。该鼻咽癌患者属于局部晚期,推荐在放疗期间使用的分子靶向治疗药物为()。

  • A、易瑞沙
  • B、美罗华
  • C、西妥昔单抗
  • D、格列卫
  • E、特罗凯
  • F、赫赛汀

正确答案:C

第5题:

患者,男,32岁,右侧鼻塞、多脓涕,伴头痛1年,加重1个月,鼻腔检查见右侧鼻腔狭小,鼻中隔明显右偏,右中鼻道有息肉。鼻窦CT示:鼻中隔右偏,右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为()

  • A、保守治疗
  • B、右侧上颌窦穿刺冲洗
  • C、行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术
  • D、仅行鼻中隔矫正术
  • E、行鼻窦根治术

正确答案:C

第6题:

上颌窦癌的临床表现最常见为 ( )

A、疼痛和上颌肿物

B、鼻塞、溢泪

C、面部肿胀和复视

D、上牙松动和耳鸣

E、鼻腔异常渗出液和回吸涕带血


参考答案:A

第7题:

患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。为明确原发灶,该患者应该首先进行的检查是()

  • A、鼻咽镜+病检
  • B、胸部CT
  • C、胃镜
  • D、肠镜
  • E、头颈部MRI
  • F、放射性核素检查

正确答案:A,B

第8题:

患者男,46岁。主诉:回吸性涕血3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结,穿刺细胞学示"低分化鳞状细胞癌"。为明确原发灶部位,该患者首先应该进行的检查是( )A、鼻咽镜+病理活检

B、胸部CT

C、胃镜

D、肠镜

E、头颈部MRI

F、放射性核素扫描

该患者行鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部菜花样新生物,活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期,还需要进行的检查包括( )A、鼻咽部+颈部MRI

B、胸部CT

C、全身骨ECT

D、头颅MRI

E、腹部彩超

F、骨髓活检

临床查体发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍,通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为( )A、鼻腔

B、海绵窦

C、上颌窦

D、第1颈椎

E、咽旁间隙

F、不好判断

该患者放疗结束时复查MRI示鼻咽原发灶已控制,但颈部尚留有<1cm淋巴结一个,请决定下一步治疗方案( )A、密切观察

B、立即手术

C、针对残留淋巴结继续放疗

D、化疗

E、中药外敷

F、后装放疗

该患者属于局部区域晚期鼻咽癌,目前推荐在放化疗期间使用的分子靶向治疗药物为( )A、尼妥珠单抗

B、利妥昔单抗(美罗华)

C、西妥昔单抗

D、格列卫(甲磺酸伊马替尼)

E、盐酸厄洛替尼(特罗凯)

F、曲妥珠单抗(赫赛汀)


参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:ABCE


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A


问题 5 答案:AC

第9题:

患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。 该患者可能的诊断为()

  • A、上颌窦真菌病
  • B、上颌窦囊肿
  • C、上颌窦恶性肿瘤
  • D、单纯上颌窦炎
  • E、上颌窦出血坏死性息肉

正确答案:A

第10题:

患者男性,46岁,回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。为明确原发灶,该患者应该首先进行的检查是()。

  • A、鼻咽镜+病检
  • B、胸部CT
  • C、胃镜
  • D、肠镜
  • E、头颈部MRI
  • F、放射性核素检查

正确答案:A,B

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