耳鼻咽喉科(医学高级)

单选题男性患者，23岁，因“发作性眩晕、听力下降1个月”来诊。患者2个月前头被撞伤后出现眩晕，听力下降，3天后自行恢复。20天前再次突发眩晕、恶心、呕吐，听力明显下降。既往史：患者5岁时发现听力差，右耳稍好，吐字欠清晰。佩戴助听器读书到初中二年级。不合适的处理是（）A 择期行人工耳蜗植入B 继续佩戴助听器C 用激素、改善内耳循环药物、维生素类药物D 行内淋巴囊根治术E 行耳聋基因检查

题目
单选题
男性患者，23岁，因“发作性眩晕、听力下降1个月”来诊。患者2个月前头被撞伤后出现眩晕，听力下降，3天后自行恢复。20天前再次突发眩晕、恶心、呕吐，听力明显下降。既往史：患者5岁时发现听力差，右耳稍好，吐字欠清晰。佩戴助听器读书到初中二年级。不合适的处理是（）
A

择期行人工耳蜗植入

B

继续佩戴助听器

C

用激素、改善内耳循环药物、维生素类药物

D

行内淋巴囊根治术

E

行耳聋基因检查

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是A、耳源性眩晕

B、中枢性眩晕

C、前庭源性眩晕

D、混合性眩晕

E、外周性眩晕

F、不能明确眩晕性质

补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为1～3个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是A、良性阵发性位置性眩晕

B、前庭神经元炎

C、梅尼埃病

D、迷路卒中

E、迷路炎

F、特发性突聋

下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据A、发作性眩晕

B、波动性听力下降

C、耳鸣

D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降

E、耳胀满感

F、眩晕发作无意识障碍

下列关于本病的治疗方法中，不适宜的是A、由于该患者就诊时处于急性期，故治疗上以控制眩晕发作为目的

B、急性期一般治疗可为卧床休息，选用高蛋白、低脂、低盐饮食，多作耐心解释，减轻思想负担

C、长期可用前庭中枢抑制剂，如地西泮、地芬尼多等

D、可应用利尿剂，减轻膜迷路积水

E、抗胆碱能药物，如山莨菪碱等

F、血管扩张剂，如尼莫地平等


参考答案：问题 1 答案：ACE


问题 2 答案：C


问题 3 答案：ABCDEF


问题 4 答案：C

第2题：

梅尼埃病患者先出现耳鸣及听力下降，而在一次眩晕发作之后，耳鸣和眩晕自行缓解消失的现象为（）。

  • A、Tumarkin耳石危象
  • B、Lermoyez发作
  • C、复听
  • D、Hennebert征
  • E、旋转性眩晕

正确答案:B

第3题：

梅尼埃病患者先出现耳鸣及听力下降，而在一次眩晕发作之后，耳鸣和眩晕自行缓解消失的现象为

A.Tumarkin耳石危象

B.Lermoyez发作

C.复听

D.Hennebert征

E.旋转性眩晕


参考答案：B

第4题：

患者1周前"上感"，因突然眩晕，恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平眼震。其原因最可能是：（）

  • A、中枢性眩晕
  • B、血管性晕厥
  • C、周围性眩晕
  • D、非系统性眩晕

正确答案:C

第5题：

药物中毒性耳聋的临床特点有（）。

  • A、发作性眩晕伴耳鸣、耳堵数年
  • B、双耳鸣、听力下降数周，1个月前用过新霉素少许
  • C、双耳听力下降以高频听力下降为主
  • D、用卡那霉素后1个月出现耳鸣听力下降
  • E、突然左耳听力下降伴耳鸣轻度头晕1天

正确答案:B,C,D

第6题：

先天性耳内畸形的听力损失性质主要为（），个别患者可有眩晕发作

  • A、感音神经性聋
  • B、气导听力下降
  • C、骨导听力下降
  • D、混合性听力下降
  • E、听中枢障碍

正确答案:A

第7题：

患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。患者前庭功能检查示右侧前庭功能低下，关于本病的预后描述中，准确的是（）

  • A、患耳听力能完全恢复正常水平
  • B、眩晕感常会反复发作
  • C、眩晕感会持续存在
  • D、患耳听力可部分或完全恢复发病前水平
  • E、患者预后一定较没有前庭功能低下的患者差

正确答案:D

第8题：

下列梅尼埃病听力下降的表现错误的是()

A、早期为低频下降型的感音神经性聋，听力可有波动

B、在眩晕发作期听力下降，眩晕过后不可恢复

C、随着眩晕反复发作，听力损失逐渐加重，眩晕过后亦无缓解

D、听力下降范围扩大可波及到高频，一般病程越长听力损失越严重


答案：B

第9题：

患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据（）

  • A、发作性眩晕
  • B、波动性听力下降
  • C、耳鸣
  • D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降
  • E、耳胀满感
  • F、眩晕发作无意识障碍

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题：

患者，女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟，不伴耳鸣、耳胀满感，无听力下降，患者初步进行哪些相关检查（）

  • A、眼震图仪
  • B、冷热试验
  • C、电子鼻咽镜
  • D、Dix-Hallpike试验
  • E、Roll试验
  • F、以上均是

正确答案:A,B,D,E

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