耳鼻咽喉科(医学高级)
单选题患者男性，37岁，因“睡眠打鼾，白天嗜睡10余年”来诊。查体：鼻中隔无明显偏曲，双下鼻甲不大，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，口咽腔略狭窄，舌后隙无明显狭窄，多导睡眠呼吸监测（PSG）：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）39.2次/小时，最低血氧饱和度65%。最有效的治疗方式是（）A 腭垂腭咽成形术（UPPP）B 口腔矫正器C 减肥D 持续气道正压通气（CPAP）治疗E 侧卧睡眠
题目
腭垂腭咽成形术（UPPP）
口腔矫正器
减肥
持续气道正压通气（CPAP）治疗
侧卧睡眠
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，52岁。夜间睡眠时打鼾5年，加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加，并出现夜间睡眠时打鼾，未予注意。近半年来，常夜间憋醒，家属发现患者睡眠时有呼吸暂停，持续约1分钟。白天嗜睡，记忆力减退。晨起头痛，咽干，咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查：身高1．70m，体重90kg，血压140／90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲，右侧下鼻甲肥大，悬雍垂粗大，腭咽弓、腭舌弓肥厚，扁桃体Ⅱ度肥大，咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病？
正确答案: （1）OSAHS。
（2）鼻中隔偏曲。
第2题：
患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。为进一步明确诊断，拟进行的检查包括（）
- A、多导睡眠监测
- B、电子鼻咽喉镜下Mullar动作检查
- C、上气道压力测定
- D、头颅X线测量或CT检查
- E、嗜睡评分量表
- F、24小时食道pH测定
正确答案:A,B,C,D,E
第3题：
患者女性，8岁1个月，因“左侧听力下降4个月”来诊。查体：双外耳道干燥，双鼓膜完整，左耳鼓膜增厚，呈琥珀色，双下鼻甲肿大，鼻腔有较多黏脓涕，双扁桃体Ⅱ度肿大，咽腔较窄。不推荐的手术是（）
- A、鼓膜置管术
- B、考虑放置通气管，6个月后取出
- C、同时行下鼻甲部分切除或射频消融
- D、同时切除扁桃体
- E、如腺样体肥大可考虑同时切除
正确答案:D
第4题：
患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗（）
- A、鼻外科手术
- B、UPPP手术
- C、单纯软腭等离子打孔术
- D、Pillar（生物钉）软腭植入术
- E、等离子辅助下的腭咽成型术（CAUP）
- F、以上都可以考虑
正确答案:A,B,E
第5题：
患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是（）。
- A、等离子辅助下的腭咽成型术
- B、UPPP
- C、鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融
- D、鼻外科手术+Pillar（生物钉）软腭植入术
- E、Pillar（生物钉）软腭植入术+舌根等离子打孔消融
- F、气管切开术
正确答案:C
第6题：
患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），下一步可进行哪些检查（）
- A、鼻窦CT
- B、胸片
- C、多导睡眠监测（PSG）
- D、Mullar试验
- E、ESS评分
- F、颅影测量
正确答案:A,C,D,E,F
第7题：
患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。患者的体重指数（BMI）是（）
- A、26.5
- B、28.7
- C、29.06
- D、30.8
- E、33.2
- F、31.7
正确答案:C
第8题：
患者女性，8岁1个月，因“左侧听力下降4个月”来诊。查体：双外耳道干燥，双鼓膜完整，左耳鼓膜增厚，呈琥珀色，双下鼻甲肿大，鼻腔有较多黏脓涕，双扁桃体Ⅱ度肿大，咽腔较窄。不合理的检查是（）
- A、鼓室导抗图
- B、多导睡眠呼吸监测
- C、纯音测听
- D、鼻咽内镜检查
- E、鼻咽侧位片
正确答案:B
第9题：
患者，男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。该病例可能的诊断不包括（）
- A、扁桃体腺样体肥大
- B、慢性鼻窦炎
- C、变应性鼻炎
- D、急性化脓性扁桃体炎
- E、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
正确答案:D
第10题：
患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果OSAHS诊断成立，行为治疗须考虑（）
- A、减肥
- B、侧卧入睡
- C、忌服镇静剂、安眠药等
- D、口腔矫治器
- E、戒除烟酒
- F、以上都不是
正确答案:A,B,C,E