麻醉专业实践能力综合练习

多选题患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。哪些是正确的手术前准备()。A做ECG检查B手术当天继续服用降压药C手术当天停用降压药D术前肌注镇静剂E禁食禁饮4小时

题目
多选题
患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。哪些是正确的手术前准备()。
A

做ECG检查

B

手术当天继续服用降压药

C

手术当天停用降压药

D

术前肌注镇静剂

E

禁食禁饮4小时

参考答案和解析
正确答案: B,D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男性,55岁。欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,血压19.3/12.7kPa(145/95mmHg),针对这一情况应采取的处理是

A、用降压药使血压下降至正常水平

B、可以不用降压药物

C、用降压药使血压稍有下降

D、用降压药使血压显著下降

E、用降压药使血压下降至略高于正常水平


参考答案:B

第2题:

疝手术患者入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理措施是

A、术后不用降压药
B、术前术后均用降压药
C、术前用降压药
D、术中用降压药
E、术前不用降压药

答案:E
解析:
高血压患者术前应给予降压治疗,使血压稳定在一定水平,但不必苛求降至正常水平。一般血压160/100mmHg以下可不必做特殊准备。

第3题:

男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是A、股疝

B、隐睾

C、交通性鞘膜积液

D、腹股沟斜疝

E、腹股沟直疝

该病人最有效的治疗方法是A、用棉线束带或绷带压迫内环口

B、禁烟、控制呼吸道感染

C、注射硬化剂

D、疝修补术

E、疝囊高位结扎术

疝手术患者入院时血压150/90mmHg,针对此血压值正确的处理是A、术前用降压药

B、术前不用降压药

C、术中用降压药

D、术后不用降压药

E、术前术后均用降压药


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第4题:

疝手术患者入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理措施是

A. 术前不用降压药
B. 术后不用降压药
C. 术前术后均用降压药
D. 术前用降压药
E. 术中用降压药

答案:A
解析:
高血压患者术前应给予降压治疗,使血压稳定在一定水平,但不必苛求降至正常水平。一般血压160/100mmHg以下可不必做特殊准备。

第5题:

下列高血压患者术前处理中,正确的是

A.术前两周停用降压药
B.血压降至正常后再手术
C.入手术室血压骤升,应果断停手术
D.血压160/100mmHg以下不予处理

答案:D
解析:
(P100)“心血管病高血压者应继续服用降压药物,避免戒断综合征。病人血压在160/ lOOmmHg以下,可不必作特殊准备。血压过高者(>180/100mmHg),术前应选用合适的降血压药物,使血压平稳在一定水平,但不要求降至正常后才做手术。对原有高血压病史,进入手术室 血压急骤升高者,应与麻醉师共同处理,根据病情和手术性质,抉择实施或延期手术。”
高血压患者应继续服用降压药物,避免戒断综合征(A错);病人血压在160/100mmHg以下不予处理,不必把血压降至正常范围(D对B错);进入手术室,血压急骤升高者,应与麻醉师共同处理,根据病情和手术性质,抉择实施或延期手术(C错)

第6题:

下列关于高血压患者的术前准备,说法错误的是

A.择期手术患者血压必须正常才能手术

B.血压较高麻醉时可能出现脑血管意外

C.血压较高麻醉时可能出现急性心力衰竭

D.高血压患者出现意外常在麻醉诱导时或手术中

E.手术前血压在160/100mmHg以上才需要用降压药


正确答案:A

第7题:

有关术前准备哪些正确

A、高血压病术前宜使用中枢性降压药
B、抗高血压治疗应持续到手术当日
C、术前高血压病人,术前血压应降至正常水平
D、血压高不宜行择期手术
E、、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况

答案:B
解析:

第8题:

疝手术患者入院时血压150/96mmHg,针对此血压值正确的处理是

A、术前用降压药

B、术前不用降压药

C、术前术后均用降压药

D、术中用降压药

E、术后不用降压药


参考答案:B

第9题:

疝手术患者入院时血压150/96mmHg,正确的是

A.术中用降压药
B.术前不用降压药
C.术前用降压药
D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药

答案:B
解析:
血压在160/100mmHg以下者,手术前可不必作特殊准备。故本题选B。

第10题:

高血压患者的术前准备,以下描述正确的是

A. 凡舒张压持续超过100/80mmHg,均给抗高血压药治疗
B. 术前应用降压药使血压控制在160/ 100mmHg以下,降压药用至手术日晨
C. 长期用抗髙血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药
D. 髙血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E. 单纯慢性髙血压者,对麻醉的耐受力较差

答案:B
解析:
人卫教材提供的答案是160/100mmHg,8版外科中叙述“收缩压低于180mmHg、舒张压低于100mmHg较为安全。”

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