麻醉专业实践能力综合练习

多选题患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么特殊检查（）。A肺功能测定B超声心动图C屏气试验D24小时动态ECG检查E血气检查

题目
多选题
患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么特殊检查（）。
A

肺功能测定

B

超声心动图

C

屏气试验

D

24小时动态ECG检查

E

血气检查

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第1题：

男性,60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是（ ）

A．胸片

B．胸部CT

C．肺功能

D．血气分析

E．肺核素扫描


正确答案：C

第2题：

男性患者，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是

A、血气分析

B、心电图

C、肺通气灌注扫描

D、肺部CT

E、肺功能检查


参考答案：E

第3题：

男性，65岁，咳嗽、咳痰10余年，活动后气促3年，呼吸困难3小时。既往吸烟40余年。对诊断最有意义的检查是

A、胸部CT

B、心电图

C、肺通气灌注扫描

D、血气分析

E、肺功能检查


参考答案：E

第4题：

男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是

A.肺CT
B.心电图
C.肺通气灌注扫描
D.血气分析
E.肺功能检查

答案：E
解析：
病人有典型的COPD病史，无论从诊断还是肺功能评价都应进行肺功能检查。近年来HRCT提高了肺气肿诊断的敏感性，但是对气流受限的程度无法评价，且不能作为常规检查。

第5题：

男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是

A、肺CT
B、心电图
C、肺通气灌注扫描
D、血气分析
E、肺功能检查

答案：E
解析：
此病例为慢性支气管炎并可能伴有肺气肿的病人，确诊是否为COPD只有通过肺功能检查，看FEV1/FVC或FEV1是否降低。

第6题：

患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是

A、肺CT

B、心电图

C、肺通气灌注扫描

D、血气分析

E、肺功能检查


参考答案：E

第7题：

男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是

A、肺CT
B、心电图
C、肺通气灌注扫描
D、血气分析
E、肺功能检查

答案：E
解析：
此病例为慢性支气管炎并可能伴有肺气肿的病人，确诊是否为COPD只有通过肺功能检查，看FEV1/FVC或FEV1是否降低。

第8题：

男性,67岁。反复咳嗽、咳痰10余年,活动后气短3年,有吸烟史30余年,对诊断最有意义的检查是

A、血气分析

B、肺部CT

C、心电图

D、肺通气灌注扫描

E、肺功能检查


参考答案：E

第9题：

男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是

A、血气分析
B、肺部CT
C、心电图
D、肺通气灌注扫描
E、肺功能检查

答案：E
解析：
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

第10题：

男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。首选的辅助检查（）

  • A、血气分析
  • B、血液常规检查
  • C、肺功能测定
  • D、胸部X线检查
  • E、心电图检查

正确答案:D

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