麻醉专业实践能力综合练习

单选题患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 此患者可能出现的问题是()。A 局麻药中毒B 局麻药过敏C 急性心肌梗死D 全脊髓麻醉E 肺栓塞

题目
单选题
患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 此患者可能出现的问题是()。
A

局麻药中毒

B

局麻药过敏

C

急性心肌梗死

D

全脊髓麻醉

E

肺栓塞

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第1题:

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 此患者可能出现的问题是()。

  • A、局麻药中毒
  • B、局麻药过敏
  • C、急性心肌梗死
  • D、全脊髓麻醉
  • E、肺栓塞

正确答案:D

第2题:

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 应该迅速采取什么措施()。

  • A、静脉注射咪达唑仑
  • B、静脉注射甲泼尼龙
  • C、人工呼吸
  • D、查心梗三项
  • E、查血气

正确答案:C

第3题:

女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。

最先考虑的诊断是
A.全脊麻
B.局麻药毒性反应
C.仰卧位低血压综合征
D.药物过敏
E.肾上腺素反应

答案:C
解析:

第4题:

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。经8分钟心肺复苏后,血压73/41mmHg,心率42bpm,进一步应如何处理()。

  • A、静脉持续输注多巴胺
  • B、监测血气
  • C、继续补充血容量
  • D、开始进行手术
  • E、送回病房观察

正确答案:A,B,C

第5题:

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 经30分钟的监测和观察,患者维持在血压120/50mmHg,心率70bpm,自主呼吸有所恢复,进一步应如何处理?()

  • A、继续观察
  • B、取消手术
  • C、尽快完成手术
  • D、送回ICU观察
  • E、送回病房观察

正确答案:C

第6题:

男,25岁,阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后,一次性注入2%利多卡因15ml,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡,此病例可能诊断是

  • A、急性脑卒中
  • B、硬膜下阻滞
  • C、广泛硬膜外麻醉
  • D、全脊椎麻醉
  • E、局麻药中毒

正确答案:D

第7题:

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 患者随即出现心跳停止,应该迅速采取什么措施()。

  • A、人工心脏按压
  • B、气管插管,人工通气
  • C、静脉注射肾上腺素
  • D、快速输液
  • E、应用催醒药物

正确答案:A,B,C,D

第8题:

男,25岁,阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后,一次性注入2%利多卡因15ml,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡,此病例可能诊断是

A.急性脑卒中
B.硬膜下阻滞
C.广泛硬膜外麻醉
D.全脊椎麻醉
E.局麻药中毒

答案:D
解析:

第9题:

某患者甲状腺功能亢进,拟行阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后一次注入2%利多卡因15ml,5min后病人突感胸闷,遂即呼吸停止,心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了:()

  • A、全脊麻
  • B、局麻药不良反应
  • C、广泛硬膜外阻滞
  • D、急性脑卒中
  • E、硬膜下阻滞

正确答案:A

第10题:

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。此患者可能出现的问题是()。

  • A、局麻药中毒
  • B、局麻药过敏
  • C、急性心肌梗死
  • D、全脊髓麻醉
  • E、肺栓塞

正确答案:D

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