广西住院医师急诊科
单选题男性，68岁，高血压12年，反复胸闷胸痛2年，入院1h胸痛剧烈呈持续性，含服硝酸甘油无效，急查心电图为急性下壁心肌梗死，其最可能出现的心律失常是（）A 频发房性期前收缩B 心房颤动C 房室传导阻滞D 束支传导阻滞E 频发室性期前收缩
题目
频发房性期前收缩
心房颤动
房室传导阻滞
束支传导阻滞
频发室性期前收缩
相似问题和答案
第1题：
患者老年男性，劳累后胸骨后疼痛2年余，每周1～3次，含硝酸甘油后可迅速缓解。本次发病于4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟后不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波。可诊断为
A．急性前壁心肌梗死
B．急性下壁心肌梗死
C．急性前间壁心肌梗死
D．急性右室梗死
E．变异型心绞痛
第2题：
患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示： 
应诊断为（）
A急性广泛前壁心肌梗死
B心肌病
C急性心包炎
D急性前间壁心肌梗死
E急性下壁心肌梗死
A
窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V1～V6导联都出现异常Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2～V6导联出现异常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V1导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。
第3题：
患者老年男性，劳累后胸骨后疼痛2年余，每周1～3次，含硝酸甘油后可迅速缓解。本次发病于4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟后不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深-而宽的Q波。可诊断为（ ）。
A．急性前壁心肌梗死
B．急性下壁心肌梗死
C．急性前问壁心肌梗死
D．急性右室梗死
E．变异型心绞痛
第4题：
急性心肌梗死与心绞痛的初步鉴别诊断主要依据（）
- A、胸痛的部位不同
- B、胸痛持续时间不同
- C、含服硝酸甘油有效或无效
- D、心电图ST段是抬高还是压低
- E、心电图改变是阵发还是持续并有演变
正确答案:B,C,E
第5题：
男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，作心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是（）。
- A、急性前间隔心梗
- B、急性局限前壁心梗
- C、急性前侧壁心梗
- D、急性广泛前壁心梗
- E、急性下壁心梗
正确答案:A
第6题：
患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图所示，应诊断为（）
A急性广泛前壁心肌梗死
B心肌病
C急性心包炎
D急性前间壁心肌梗死
E急性下壁心肌梗死
A
略
第7题：
男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，作心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是（）
- A、急性前间壁心梗
- B、急性前侧壁心梗
- C、急性广泛前壁心梗
- D、急性下壁心梗
正确答案:A
第8题：
患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为
A、急性前壁心肌梗死
B、急性下壁心肌梗死
C、急性前间壁心肌梗死
D、急性右室梗死
E、变异型心绞痛
第9题：
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1～V3导联ST段弓背向上抬高，可诊断为（）。
- A、急性前壁心肌梗死
- B、急性下壁心肌梗死
- C、急性前间壁心肌梗死
- D、急性右室梗死
- E、变异型心绞痛
正确答案:D
第10题：
男性，68岁，高血压12年，反复胸闷胸痛2年，入院1h胸痛剧烈呈持续性，含服硝酸甘油无效，急查心电图为急性下壁心肌梗死，其最可能出现的心律失常是（）
- A、频发房性期前收缩
- B、心房颤动
- C、房室传导阻滞
- D、束支传导阻滞
- E、频发室性期前收缩
正确答案:C