广西住院医师急诊科
单选题2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温39.5℃，口唇青紫，三凹征明显，呼吸65次／分，心率160次／分，气管略右移，左下肺呼吸音低，叩诊呈浊音，肝肋下2cm，X线胸片示：两肺散在斑片状阴影，左下肺致密阴影，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。抗生素选择最适宜的是（）A 青霉素B 红霉素C 罗红霉素D 氨苄西林E 氧氟沙星
题目
单选题
2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温39.5℃，口唇青紫，三凹征明显，呼吸65次／分，心率160次／分，气管略右移，左下肺呼吸音低，叩诊呈浊音，肝肋下2cm，X线胸片示：两肺散在斑片状阴影，左下肺致密阴影，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。抗生素选择最适宜的是（）
A
青霉素
B
红霉素
C
罗红霉素
D
氨苄西林
E
氧氟沙星
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相似问题和答案
第1题：
2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温39.5℃，口唇青紫，三凹征明显，呼吸65次／分，心率160次／分，气管略右移，左下肺呼吸音低，叩诊呈浊音，肝肋下2cm，X线胸片示：两肺散在斑片状阴影，左下肺致密阴影，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
抗生素选择最适宜的是
A.青霉素
B.红霉素
C.氧氟沙星
D.氨苄西林
E.罗红霉素
A.青霉素
B.红霉素
C.氧氟沙星
D.氨苄西林
E.罗红霉素
答案：E
解析：
第2题：
女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39．5～40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39．5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝肋下2cm。血常规：WBC19．0×10
／L，N0．76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
／L，N0．76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病敏感抗生素为
A.红霉素
B.庆大霉素
C.万古霉素
D.第三代头孢菌素
E.氨苄西林
A.红霉素
B.庆大霉素
C.万古霉素
D.第三代头孢菌素
E.氨苄西林
答案：C
解析：
第3题：
2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温39.5℃，口唇青紫，三凹征明显，呼吸65次／分，心率160次／分，气管略右移，左下肺呼吸音低，叩诊呈浊音，肝肋下2cm，X线胸片示：两肺散在斑片状阴影，左下肺致密阴影，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
本病例最可能的诊断为
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.腺病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.腺病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
答案：E
解析：
第4题：
女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×10/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病敏感抗生素为（）
- A、第三代头孢菌素
- B、庆大霉素
- C、红霉素
- D、氨苄西林
- E、万古霉素
正确答案:E
第5题：
女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×10/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病抗生素疗程（）
- A、体温正常后5～7天
- B、症状、体征消失后3天
- C、2～3周
- D、体温正常后2~3周
- E、脓液吸收后即停药
正确答案:D
第6题：
女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39．5～40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39．5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝肋下2cm。血常规：WBC19．0×10
／L，N0．76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
／L，N0．76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本例发生的并发症为
A.肺大泡
B.肺脓肿
C.败血症
D.脓胸
E.脓气胸
A.肺大泡
B.肺脓肿
C.败血症
D.脓胸
E.脓气胸
答案：D
解析：
第7题：
2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温39.5℃，口唇青紫，三凹征明显，呼吸65次／分，心率160次／分，气管略右移，左下肺呼吸音低，叩诊呈浊音，肝肋下2cm，X线胸片示：两肺散在斑片状阴影，左下肺致密阴影，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
本例发生的并发症为
A.脓胸
B.败血症
C.肺脓肿
D.肺大疱
E.脓气胸
A.脓胸
B.败血症
C.肺脓肿
D.肺大疱
E.脓气胸
答案：A
解析：
第8题：
女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39．5～40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39．5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝肋下2cm。血常规：WBC19．0×10
／L，N0．76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
／L，N0．76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例诊断考虑为
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.毛细支气管炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.毛细支气管炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
答案：A
解析：
第9题：
女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×10/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例诊断考虑为（）
- A、腺病毒肺炎
- B、支原体肺炎
- C、金黄色葡萄球菌肺炎
- D、肺炎链球菌肺炎
- E、毛细支气管炎
正确答案:C
第10题：
1岁男孩，发热、咳嗽5天，精神尚可，食欲不振。体检：体温38．5℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇略青紫，轻度三凹征，两肺散在中小水泡音，肝肋下2cm，胸片示：两肺散在小点片状阴影。治疗首选何种抗生素（）
- A、头孢噻肟
- B、红霉素
- C、庆大霉素
- D、青霉素
- E、氧氟沙星
正确答案:D