病理学(医学高级)
多选题慢性萎缩性胃炎的镜下病变包括（）A胃固有腺体萎缩B慢性炎细胞浸润C胃黏膜增厚D肠上皮化生E主要是泌酸细胞萎缩
题目
多选题
慢性萎缩性胃炎的镜下病变包括（）
A
胃固有腺体萎缩
B
慢性炎细胞浸润
C
胃黏膜增厚
D
肠上皮化生
E
主要是泌酸细胞萎缩
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第1题：
简述慢性萎缩性胃炎的病变特点。
正确答案: 慢性萎缩性胃炎分A、B两型。A型的病变部位主要在胃体和胃底，B型的病变部位在胃窦部。两型胃黏膜病变基本相同，均累及黏膜全层，以黏膜固有腺体萎缩和常伴有肠上皮化生为特征。
肉眼，胃黏膜薄而平滑，皱襞变平或消失，表面呈细颗粒状。
胃镜检查见黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色，黏膜下小血管清晰可见，与周围黏膜界限明显。
镜下，黏膜固有层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。腺上皮萎缩，腺体变小并有囊性扩张，腺体数量减少或消失。在胃体和胃底部出现假幽门腺化生，胃窦部出现肠上皮化生及细胞异型增生。
第2题：
下列哪种病变属于癌前病变（）
- A、胃溃疡
- B、十二指肠溃疡
- C、慢性萎缩性胃炎
- D、慢性肥厚性胃炎
- E、糜烂性胃炎
正确答案:C
第3题：
胃癌前病变及癌前状态包括
A、残胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、放射性胃炎
D、慢性浅表性胃炎
E、腺瘤性息肉
参考答案：ABE
第4题：
简述慢性萎缩性胃炎病变的镜下所见。
正确答案:病变区腺上皮萎缩、腺体变小并可有囊性扩张，常出现上皮化生。在粘膜固有层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。在胃体和胃底部病变区，主要呈现壁细胞消失，其次是主细胞消失和粘液分泌细胞化生。后者称为幽门腺或假幽门腺化生。在幽门窦病变区，主要改变为幽门腺呈不同程度的萎缩、消失并常有肠上皮化生。胃粘膜表层上皮细胞生长可形成绒毛样突起，增生的上皮中出现分泌粘液的杯状细胞、具有刷状缘的吸收上皮细胞和Paneth细胞，形态结构与小肠粘膜相似，故称为肠上皮化生。现知肠上皮化生的胃粘膜易诱发胃癌且多为息肉样腺癌。
第5题：
慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是（）
- A、病变范围
- B、可否看见黏膜下血管
- C、黏液分泌多少
- D、黏膜色泽
- E、有无充血
正确答案:B,C,D,E
第6题：
慢性萎缩性胃炎内镜下有哪些特点？
正确答案: （1）粘膜失去正常的桔红色，代以苍白色，色调不均匀。
（2）粘膜呈明显的红白相间，以白相为主。
（3）粘膜变薄，皱襞细小，甚至平坦，反光度增强，粘膜下血管显露，呈网状或树枝状。
（4）有时可见散在不规则颗粒或结节，呈息肉样增生性改变。
（5）浅表糜烂或出血。
（6）胃液少，胃蠕动差。
第7题：
下列胃癌癌前病变不包括（）
- A、慢性萎缩性胃炎
- B、胃息肉
- C、胃溃疡
- D、慢性胃病
- E、残胃炎
正确答案:D
第8题：
慢性萎缩性胃炎的镜下病变包括（）
- A、胃固有腺体萎缩
- B、慢性炎细胞浸润
- C、胃黏膜增厚
- D、肠上皮化生
- E、主要是泌酸细胞萎缩
正确答案:A,B,D
第9题：
最有可能癌变的病变是（）
- A、急性刺激性胃炎
- B、慢性萎缩性胃炎
- C、慢性浅表性胃炎
- D、慢性肥厚性胃炎
- E、疣状胃炎
正确答案:B
第10题：
慢性萎缩性胃炎的主要病变特征是__和___。
正确答案:黏膜固有腺体萎缩；肠上皮化生