病理学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
简述慢性萎缩性胃炎的病理特点。
正确答案: （1）肉眼观：
①正常胃粘膜的桔红色色泽消失，代之以灰色；
②萎缩的胃粘膜明显变薄，与正常胃粘膜清楚；
③萎缩处粘膜下血管清晰可见。
（2）光镜下：腺上皮皱缩，腺体变小，胃体部或底部壁细胞和主细胞消失，常出现肠上皮化生，粘膜固有层出现炎细胞浸润。
第2题：
简述慢性萎缩性胃炎病情演变的病理特点及其处理。
正确答案: （1）随着慢性萎缩性胃炎病变进展，可出现胃粘膜肠上皮化生和假幽门腺化生。
（2）在增生的胃小凹和肠上皮化生的基础上发生异型增生，异型增生又称不典型增生，表现为细胞异型性和腺体结构紊乱。
（3）根据异型程度分为轻、中、重三级；轻度常可逆转为正常；中度可能是重要的癌前病变，应定期复查胃镜和活检；重度疑似癌变，应近期密切观察，如不能除外癌变则建议手术。
第3题：
简述慢性萎缩性胃炎的营养治疗原则。
本题答案：①低纤维软食或高蛋白半流;
②平衡膳食;
③限制脂肪20-25%;
④少食多餐;
⑤可饮用适量去油肉汤，适当增加糖醋类菜品;
⑥注意补维生素B12，叶酸和铁。
②平衡膳食;
③限制脂肪20-25%;
④少食多餐;
⑤可饮用适量去油肉汤，适当增加糖醋类菜品;
⑥注意补维生素B12，叶酸和铁。
第4题：
简述慢性萎缩性胃炎病变的镜下所见。
正确答案:病变区腺上皮萎缩、腺体变小并可有囊性扩张，常出现上皮化生。在粘膜固有层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。在胃体和胃底部病变区，主要呈现壁细胞消失，其次是主细胞消失和粘液分泌细胞化生。后者称为幽门腺或假幽门腺化生。在幽门窦病变区，主要改变为幽门腺呈不同程度的萎缩、消失并常有肠上皮化生。胃粘膜表层上皮细胞生长可形成绒毛样突起，增生的上皮中出现分泌粘液的杯状细胞、具有刷状缘的吸收上皮细胞和Paneth细胞，形态结构与小肠粘膜相似，故称为肠上皮化生。现知肠上皮化生的胃粘膜易诱发胃癌且多为息肉样腺癌。
第5题：
下列哪些疾病属胃癌的癌前病变（）
- A、胃溃疡
- B、巨大肥厚性胃炎
- C、胃息肉
- D、慢性萎缩性胃炎
- E、慢性胃炎
正确答案:A,C,D
第6题：
简述慢性萎缩性胃炎的病变特点。
正确答案: 慢性萎缩性胃炎分A、B两型。A型的病变部位主要在胃体和胃底，B型的病变部位在胃窦部。两型胃黏膜病变基本相同，均累及黏膜全层，以黏膜固有腺体萎缩和常伴有肠上皮化生为特征。
肉眼，胃黏膜薄而平滑，皱襞变平或消失，表面呈细颗粒状。
胃镜检查见黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色，黏膜下小血管清晰可见，与周围黏膜界限明显。
镜下，黏膜固有层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。腺上皮萎缩，腺体变小并有囊性扩张，腺体数量减少或消失。在胃体和胃底部出现假幽门腺化生，胃窦部出现肠上皮化生及细胞异型增生。
第7题：
下列哪种病变属于癌前病变（）
- A、胃溃疡
- B、十二指肠溃疡
- C、慢性萎缩性胃炎
- D、慢性肥厚性胃炎
- E、糜烂性胃炎
正确答案:C
第8题：
简述B型慢性萎缩性胃炎的病变特点。
正确答案: ①B型萎缩性胃炎又称单纯性萎缩性胃炎，病变主要在胃窦部。
②大体：胃粘膜薄而平整，皱壁变平或消失，表面呈细颗粒状。
③镜下：粘膜固有层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润；腺上皮萎缩，腺体变小并有囊性扩张，腺体数量减少或消失；常出现上皮化生，在胃体和胃底部腺体可见假幽门腺化生，在幽门窦病变区可见肠上皮化生。
第9题：
最有可能癌变的病变是（）
- A、急性刺激性胃炎
- B、慢性萎缩性胃炎
- C、慢性浅表性胃炎
- D、慢性肥厚性胃炎
- E、疣状胃炎
正确答案:B
第10题：
慢性萎缩性胃炎的主要病变特征是__和___。
正确答案:黏膜固有腺体萎缩；肠上皮化生