病理学(医学高级)

单选题女性,40岁,肥胖3年,满月脸,腹壁紫纹,行两侧肾上腺次全切除。病理巨检,双侧肾上腺弥漫性增厚,未见结节。首先应考虑的病理诊断是()A 肾上腺皮质球状带增生B 肾上腺皮质束状带增生C 肾上腺皮质网状带增生D 肾上腺髓质增生E 肾上腺淀粉样变

题目
单选题
女性,40岁,肥胖3年,满月脸,腹壁紫纹,行两侧肾上腺次全切除。病理巨检,双侧肾上腺弥漫性增厚,未见结节。首先应考虑的病理诊断是()
A

肾上腺皮质球状带增生

B

肾上腺皮质束状带增生

C

肾上腺皮质网状带增生

D

肾上腺髓质增生

E

肾上腺淀粉样变

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 肾上腺皮质束状带弥漫增生表现为Cushing综合征(肥胖、满月脸、血糖高等)。
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相似问题和答案

第1题:

与原发醛固酮增多症无关的是

A、患者肥胖、满月脸、血糖高

B、肾上腺检见一金黄色结节状肿物

C、患者表现高血压、低血钾、肌无力

D、肾上腺皮质球状带不规则增厚

E、肾上腺皮质增厚


参考答案:A

第2题:

女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为()。

  • A、肾上腺彩超
  • B、肾功测定
  • C、肝功测定
  • D、垂体MRI
  • E、ACTH兴奋试验

正确答案:D

第3题:

以下哪一项与皮质束状带增生无关

A、高血压、低血钾、肌无力

B、血清皮质醇升高

C、肾上腺皮质增生小结节(两侧)

D、患者肥胖、满月脸

E、肾上腺皮质弥漫性增厚(两侧)


参考答案:A

第4题:

男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大,最可能的诊断应为()

  • A、残存肾上腺癌变
  • B、病情复发
  • C、肾上腺皮质功能低下
  • D、Nelson综合征
  • E、以上都不是

正确答案:D

第5题:

女性,40岁,肥胖3年,满月脸,腹壁紫纹,行两侧肾上腺次全切除。病理巨检,双侧肾上腺弥漫性增厚,未见结节。首先应考虑的病理诊断是()

  • A、肾上腺皮质球状带增生
  • B、肾上腺皮质束状带增生
  • C、肾上腺皮质网状带增生
  • D、肾上腺髓质增生
  • E、肾上腺淀粉样变

正确答案:B

第6题:

患者肥胖、多毛、皮肤紫纹,血ACTH升高,CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是

A.肾上腺次全切除+垂体照射

B.肾上腺全切除

C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

D.经蝶窦切除垂体微腺瘤

E.溴隐亭


正确答案:D

第7题:

患者女性,28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年,月经紊乱5年”来诊。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血质,向心性肥胖,面部痤疮,满月脸,水牛背,腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。 关于MRI检查结果阴性(未见明确肿瘤)的患者,正确的措施是()

  • A、BIPSS
  • B、PET-CT
  • C、术中探查全垂体、鞍旁
  • D、术中如探查未见明确肿瘤,根据BIPSS提示的侧别切除半侧垂体
  • E、全垂体切除
  • F、肾上腺切除术

正确答案:A,B,C,D

第8题:

与皮质束状带增生无关的是

A、高血压、低血钾、肌无力

B、患者向心性肥胖、满月脸、水牛背

C、血清皮质醇升高

D、肾上腺皮质弥漫性增厚(两侧)

E、抗利尿激素分泌增多


参考答案:E

第9题:

女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的()。

  • A、酮康唑治疗
  • B、泼尼松或地塞米松替代治疗
  • C、口服溴隐亭治疗
  • D、立即行垂体放疗
  • E、肾上腺再次手术

正确答案:B

第10题:

单选题
与原发醛固酮增多症无关的是()
A

患者肥胖、满月脸、血糖高

B

肾上腺检见一金黄色结节状肿物

C

患者表现高血压、低血钾、肌无力

D

肾上腺皮质球状带不规则增厚

E

肾上腺皮质增厚


正确答案: E
解析: 患者肥胖、满月脸、血糖高为Cushing综合征临床表现。