综合笔试--临床医学
单选题女性，33岁，因向心性肥胖、皮肤紫纹就诊，经化验及CT检查，诊断为垂体Cushing病。以下治疗方案首选（ ）。A 口服溴隐亭B 垂体放疗C 一侧肾上腺全切除D 双侧肾上腺全切除E 经蝶窦切除垂体微腺瘤
题目
单选题
女性，33岁，因向心性肥胖、皮肤紫纹就诊，经化验及CT检查，诊断为垂体Cushing病。以下治疗方案首选（ ）。
A
口服溴隐亭
B
垂体放疗
C
一侧肾上腺全切除
D
双侧肾上腺全切除
E
经蝶窦切除垂体微腺瘤
参考答案和解析
正确答案：
B
解析：
暂无解析
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相似问题和答案
第1题：
女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案（）
- A、垂体放射治疗
- B、经蝶垂体瘤切除术
- C、经额垂体瘤切除术
- D、双肾上腺次全切除术
- E、赛庚啶治疗
正确答案:B
第2题：
女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为（）
- A、原发性肾上腺皮质功能低下
- B、库欣病复发
- C、垂体ACTH分泌大腺瘤
- D、Nelson综合征
- E、垂体ACTH分泌微腺瘤
正确答案:D
第3题：
女性，40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。查体见腹部、臀部脂肪堆积，有紫纹，BP 165/95mmHg。初诊为Cushing综合征。
假设垂体CT证实垂体微腺瘤，首选的治疗方案是( )
A.垂体放射治疗
B.经蝶窦垂体瘤切除术
C.双肾上腺次全切除术
D.内科保守治疗
A.垂体放射治疗
B.经蝶窦垂体瘤切除术
C.双肾上腺次全切除术
D.内科保守治疗
答案：B
解析：
该中年女性患者有多食、肥胖、闭经等症状，查体见皮肤脂肪(腹、臀部)堆积，有紫纹和血压增高，初诊为Cushing综合征，确诊该病最有意义和最敏感的检查是皮质醇节律测定，皮质醇失去昼夜分泌规律，即患者血皮质醇浓度早晨高于正常，晚上不明显低于早晨，表示正常的昼夜节律消失，可确定为Cushing综合征；Cushing病是指查体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也有未能发现肿瘤者，小剂量地塞米松抑制试验对确定是否为Cushing病无意义，因为此检查只用于鉴别肾上腺皮质功能正常与亢进，而其余三种检查均对鉴别Cushing病与其他Cushing综合征有意义；对垂体微腺瘤引起的Cushing病的首选治疗是经蝶窦切除垂体微腺瘤，多数切除瘤后可治愈。
第4题：
单选题
女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）。
A
酮康唑治疗
B
泼尼松或地塞米松替代治疗
C
口服溴隐亭治疗
D
立即行垂体放疗
E
肾上腺再次手术
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第5题：
女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的（）
- A、立即行垂体手术
- B、泼尼松或地塞米松替代治疗
- C、酮康唑治疗
- D、立即行垂体放疗
- E、行肾上腺再次手术
正确答案:B
第6题：
女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）。
- A、酮康唑治疗
- B、泼尼松或地塞米松替代治疗
- C、口服溴隐亭治疗
- D、立即行垂体放疗
- E、肾上腺再次手术
正确答案:B
第7题：
患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。若诊断为库欣病，治疗首选（）
- A、肾上腺切除术
- B、垂体放疗
- C、酮康唑治疗
- D、垂体探查术
- E、肾上腺肿瘤切除术
正确答案:D
第8题：
女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160㎝，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症
[问题3][单选题]
如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案
[问题3][单选题]
如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案
A、经额垂体瘤切除术
B、经蝶垂体瘤切除术
C、双肾上腺次全切除术
D、垂体放射治疗
E、赛庚啶治疗
B、经蝶垂体瘤切除术
C、双肾上腺次全切除术
D、垂体放射治疗
E、赛庚啶治疗
答案：B
解析：
对于垂体瘤除了垂体瘤中的催乳素瘤首先采用药物治疗外，其他均应早期手术治疗，对于鞍内肿瘤一般采取经蝶窦垂体瘤切除术，放射治疗用于手术切除不彻底或者复发或者转移癌的病例。
第9题：
男，38岁，典型向心性肥胖，经化验及CT检查，证实为垂体Cushing病，试问最佳治疗方案应是（）
- A、垂体外照射
- B、一侧肾上腺全切除+垂体外照射
- C、双侧肾上腺全切除
- D、经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤
- E、经额窦切除垂体微腺瘤
正确答案:D
第10题：
单选题
患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。若诊断为库欣病，治疗首选（）。
A
肾上腺切除术
B
垂体放疗
C
酮康唑治疗
D
垂体探查术
E
肾上腺肿瘤切除术
正确答案：
C
解析：
暂无解析