病理学(医学高级)

单选题女，40岁，乏力、消瘦数年。周围血白细胞总数为11×10/L，其中可见少量原始粒细胞，诊断为慢性粒细胞白血病。该患者的白血病细胞作染色体分析，可能发现（）A 呈多倍体B 染色体易位C 染色体缺失D 环状染色体E 以上都不是

题目
单选题
女，40岁，乏力、消瘦数年。周围血白细胞总数为11×10/L，其中可见少量原始粒细胞，诊断为慢性粒细胞白血病。该患者的白血病细胞作染色体分析，可能发现（）
A

呈多倍体

B

染色体易位

C

染色体缺失

D

环状染色体

E

以上都不是

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第1题：

男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准A、外周血或骨髓中原始细胞≥20％

B、白细胞计数急剧增高>800×10／L，脾进行性肿大

C、骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％

D、外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％

E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病（ ）A、骨髓纤维化

B、类白血病反应

C、慢性粒细胞白血病

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：ABC

第2题：

男性，24岁，贫血，消瘦，乏力，两个月，脾肋下4cm，血红蛋白80g/L,白细胞42×10^9/L,血小板18×10^9/L，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。诊断为：

A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 早幼粒细胞白血病
E. 亚急性粒细胞白血病

答案：B
解析：

第3题：

患者女，26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀，B超检查提示脾大，血细胞检查Ph染色体阳性，白细胞计数为88×109／L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为

A．再生障碍性贫血

B．慢性粒细胞白血病

C．急性粒细胞白血病

D．急性粒．单细胞白血病

E．急性单核细胞白血病


正确答案：B
根据此患者白细胞计数增高，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，脾大，Ph染色体阳性，即可诊断为慢性粒细胞白血病。

第4题：

男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×10/L，PLT24×10/L，骨髓中原始细胞占15%，pH染色体阳性。可能的诊断是( )

A.慢性粒细胞性白血病慢性期
B.慢性粒细胞性白血病加速期
C.慢性粒细胞性白血病急变期
D.骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEβ-T型
E.类白血病反应

答案：B
解析：
该例患者脾大，白细胞明显升高和Ph染色体阳性，因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定，但已有较明显的贫血和血小板减少，骨髓中原始细胞已＞10％，但仍＜30％，为加速期。

第5题：

患者无明确的病因，长期发热，肝、脾及淋巴结肿大，白细胞总数达150×10／L，外周血中中性粒细胞在90％以上，可见到各发育阶段的粒细胞，以中幼和晚幼粒细胞为主，原粒及早幼粒细胞不超过10％，该患者最可能的诊断是

A.急性粒细胞性白血病
B.类白血病反应
C.骨髓纤维化
D.慢性粒细胞性白血病
E.急性细菌性感染

答案：D
解析：

第6题：

患者，女性，31岁。慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大，血红蛋白51g/L，白细胞33×10/L，分类：原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×10/L，目前病人可诊断为

A、慢性粒细胞白血病急性变

B、慢性粒细胞白血病加速期

C、慢性粒细胞白血病合并感染

D、慢性粒细胞白血病合并类白血病

E、慢性粒细胞白血病慢性期


参考答案：A

第7题：

患者女，26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀，B超检查提示脾大，血细胞检查Ph染色体阳性，白细胞计数为88*109/L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为

A:再生障碍性贫血
B:慢性粒细胞白血病
C:急性粒细胞白血病
D:急性粒-单细胞白血病
E:急性单核细胞白血病

答案：B
解析：
根据此患者白细胞计数增高，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，脾大，Ph染色体阳性，即可诊断为慢性粒细胞白血病。

第8题：

女,40岁,乏力、消瘦数年,周围白细胞总数为11*109／L,其中可见少量原始粒细胞,诊断为慢性粒细胞白血病,该患者的白血病细胞作染色体分析,可能发现()

A.呈多倍体

B.染色体易位

C.染色体缺失

D.环状染色体

E.以上都不是


答案：B

第9题：

患者女，26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀，B超检查提示脾大，血细胞检查Ph染色体阳性，白细胞计数为88×10/L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性粒-单细胞白血病
E.急性单核细胞白血病

答案：B
解析：
根据此患者白细胞计数增高，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，脾大，Ph染色体阳性，即可诊断为慢性粒细胞白血病。【该题针对“白血病﹡.”知识点进行考核】

第10题：

患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，来医院查血常规示：白细胞38.3×10/L，分类显示：原始粒细胞2%，早幼粒细胞6%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞16%;血红蛋白124g/L，血小板190×10/L。骨髓穿刺示：骨髓增生极度活跃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是

A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病慢性期
E.再生障碍性贫血

答案：D
解析：

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