外科学总论
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相似问题和答案
第1题：
试述静脉输血的适应证。
正确答案: 各种原因引起的大出血：为静脉输血的主要适应证。一次失血量<500mL时，机体可自我代偿，不必输血。失血量在500〜800mL时，需要立即输血，一般首选晶体溶液、胶体溶液或少量血浆增最剂输注。失血fi>l000mL时，应及时补充全血或血液成分。值得注意的是，血或血浆不宜用作扩容剂，晶体结合胶体液扩容是治疗失血性休克的主要方案。血容量补足之后，输血目的是提高血液的携氧能力，此时应首选红细胞制品。
贫血或低蛋白血症：输注浓缩红细胞、血浆、清蛋白。
严重感染：输人新鲜血以补充抗体和补体，切忌使用库存血。
凝血功能障碍：输注相关血液成分。
第2题：
问答题
输血的适应证有哪些？
正确答案：
急性大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染和凝血机制障碍。
解析：
暂无解析
第3题：
试述贫血病人输血的适应证。
答案：
解析：
(1)各种溶血性贫血，如自体免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、G6PD缺乏急性发作，大量溶血，缺氧症状严重，危及生命时，急需输血减轻缺氧症状。自体免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，输血后溶血可能加重，需用洗涤红细胞。
(2)伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下疾病，如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、骨髓纤维化晚期。靠输血将血红蛋白提高到70g／L以上，使病人无缺氧症状即可。
(3)恶性血液病，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，在治疗过程中或晚期出现严重贫血时。
(4)重型β海洋性贫血、镰状细胞性贫血。
(5)急性大量失血后的贫血。
(6)因血浆凝血因子缺乏或血小板缺乏有严重出血和贫血时。
(2)伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下疾病，如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、骨髓纤维化晚期。靠输血将血红蛋白提高到70g／L以上，使病人无缺氧症状即可。
(3)恶性血液病，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，在治疗过程中或晚期出现严重贫血时。
(4)重型β海洋性贫血、镰状细胞性贫血。
(5)急性大量失血后的贫血。
(6)因血浆凝血因子缺乏或血小板缺乏有严重出血和贫血时。
第4题：
问答题
试述甲亢药物治疗的适应证。
正确答案：
甲亢药物治疗的适应证：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，<20岁，妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜(131)I治疗者，(131)I治疗的辅助。
解析：
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第5题：
问答题
试述静脉输血的适应证。
正确答案：
各种原因引起的大出血：为静脉输血的主要适应证。一次失血量<500mL时，机体可自我代偿，不必输血。失血量在500〜800mL时，需要立即输血，一般首选晶体溶液、胶体溶液或少量血浆增最剂输注。失血fi>l000mL时，应及时补充全血或血液成分。值得注意的是，血或血浆不宜用作扩容剂，晶体结合胶体液扩容是治疗失血性休克的主要方案。血容量补足之后，输血目的是提高血液的携氧能力，此时应首选红细胞制品。
贫血或低蛋白血症：输注浓缩红细胞、血浆、清蛋白。
严重感染：输人新鲜血以补充抗体和补体，切忌使用库存血。
凝血功能障碍：输注相关血液成分。
贫血或低蛋白血症：输注浓缩红细胞、血浆、清蛋白。
严重感染：输人新鲜血以补充抗体和补体，切忌使用库存血。
凝血功能障碍：输注相关血液成分。
解析：
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第6题：
问答题
试述输全血的适应证及禁忌证。
正确答案：
适应证：输全血能同时提高血液携氧能力和补充血容量，主要用于急性大失血量或进行性出血的休克病人、严重创伤、心脏外科手术和换血。
禁忌证：(1)婴幼儿、老年人、心功能不全和心力衰竭的贫血患者；(2)血容量正常而需要输血的贫血患者；(3)由于妊娠或曾经接受过输血且已经产生白细胞或血小板抗体的贫血患者；(4)已产生抗IgA者；(5)预期需长期反复输血的患者，如再生障碍性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
禁忌证：(1)婴幼儿、老年人、心功能不全和心力衰竭的贫血患者；(2)血容量正常而需要输血的贫血患者；(3)由于妊娠或曾经接受过输血且已经产生白细胞或血小板抗体的贫血患者；(4)已产生抗IgA者；(5)预期需长期反复输血的患者，如再生障碍性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
解析：
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第7题：
问答题
试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。
正确答案：
腹腔穿刺的适应证和禁忌证如下：(1)适应证：①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；③行人工气腹作为诊断和治疗手段；④腹腔内注射药物；⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。(2)禁忌证：①严重肠胀气；②妊娠；③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者；④躁动、不能合作或肝性脑病先兆。
解析：
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第8题：
试述输血的适应证。
正确答案: ①大出血：出血是输血的主要适应证，特别是严重创伤和手术中出血。失血量超过1000ml，要及时输血。②贫血或低蛋白血症：手术前如有贫血或血浆蛋白过低，应予纠正。血容量正常的贫血，原则上应输给浓缩红细胞，低蛋白血症可补充血浆或白蛋白液。③严重感染：输血可提供体抗体、补体等，以增强抗感染能力。④凝血异常：对凝血功能障碍的病人，手术前应输给有关的血液成分，如血友病应输入抗血友病球蛋白，纤维蛋白原缺少症者应输入冷沉淀或纤维蛋白原制剂。
第9题：
问答题
试述玻璃体手术的适应证。
正确答案：
现代玻璃体手术的技巧和适应证还在发展。是否进行玻璃体手术应考虑视功能的潜力、另眼视力状况、患者一般健康状况、手术并发症等因素，选择以下手术适应证：
(1)眼前段适应症：晶状体疾病：软性白内障、继发性膜内障、晶状体脱位；瞳孔和虹膜异常：瞳孔膜闭和上移、外伤性上皮植入性囊肿；玻璃体移位：白内障术中玻璃体脱出、玻璃体角膜接触综合征；特殊类型青光眼瞳孔阻塞性、玻璃体出血性、恶性青光眼；其他：前部PVR、原始玻璃体增生。
(2)眼后段适应症：玻璃体积血：外伤性、糖尿病性、非糖尿病性；玻璃体炎性混浊或变性：眼内容炎、晶状体皮质过敏、玻璃体变性混浊；玻璃体非磁性异物；玻璃体内寄生虫；复杂视网膜脱离：屈光质混浊、巨大裂孔性RD、伴PVR性RD、黄斑及后极孔性RD、牵引性RD；其他：黄斑前膜形成、玻璃体内脱位的晶状体、玻璃体活检、黄斑下新生血管膜。
(1)眼前段适应症：晶状体疾病：软性白内障、继发性膜内障、晶状体脱位；瞳孔和虹膜异常：瞳孔膜闭和上移、外伤性上皮植入性囊肿；玻璃体移位：白内障术中玻璃体脱出、玻璃体角膜接触综合征；特殊类型青光眼瞳孔阻塞性、玻璃体出血性、恶性青光眼；其他：前部PVR、原始玻璃体增生。
(2)眼后段适应症：玻璃体积血：外伤性、糖尿病性、非糖尿病性；玻璃体炎性混浊或变性：眼内容炎、晶状体皮质过敏、玻璃体变性混浊；玻璃体非磁性异物；玻璃体内寄生虫；复杂视网膜脱离：屈光质混浊、巨大裂孔性RD、伴PVR性RD、黄斑及后极孔性RD、牵引性RD；其他：黄斑前膜形成、玻璃体内脱位的晶状体、玻璃体活检、黄斑下新生血管膜。
解析：
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第10题：
问答题
试述贫血病人输血的适应证。
正确答案：
(1)各种溶血性贫血，如自体免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、G6PD缺乏急性发作，大量溶血，缺氧症状严重，危及生命时，急需输血减轻缺氧症状。自体免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，输血后溶血可能加重，需用洗涤红细胞。
(2)伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下疾病，如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、骨髓纤维化晚期。靠输血将血红蛋白提高到70g／L以上，使病人无缺氧症状即可。
(3)恶性血液病，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，在治疗过程中或晚期出现严重贫血时。
(4)重型β海洋性贫血、镰状细胞性贫血。
(5)急性大量失血后的贫血。
(6)因血浆凝血因子缺乏或血小板缺乏有严重出血和贫血时。
(2)伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下疾病，如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、骨髓纤维化晚期。靠输血将血红蛋白提高到70g／L以上，使病人无缺氧症状即可。
(3)恶性血液病，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，在治疗过程中或晚期出现严重贫血时。
(4)重型β海洋性贫血、镰状细胞性贫血。
(5)急性大量失血后的贫血。
(6)因血浆凝血因子缺乏或血小板缺乏有严重出血和贫血时。
解析：
暂无解析