医学临床三基(护士)基本知识
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相似问题和答案
第1题：
以下不是输血的禁忌证的为 （ ）。
正确答案：D
第2题：
试述静脉输血的适应证。
正确答案: 各种原因引起的大出血：为静脉输血的主要适应证。一次失血量<500mL时，机体可自我代偿，不必输血。失血量在500〜800mL时，需要立即输血，一般首选晶体溶液、胶体溶液或少量血浆增最剂输注。失血fi>l000mL时，应及时补充全血或血液成分。值得注意的是，血或血浆不宜用作扩容剂，晶体结合胶体液扩容是治疗失血性休克的主要方案。血容量补足之后，输血目的是提高血液的携氧能力，此时应首选红细胞制品。
贫血或低蛋白血症：输注浓缩红细胞、血浆、清蛋白。
严重感染：输人新鲜血以补充抗体和补体，切忌使用库存血。
凝血功能障碍：输注相关血液成分。
第3题：
试述胃镜检查的适应证与禁忌证。
正确答案：胃镜检查的适应证和禁忌证如下：(1)适应证：①凡有上消化道症状，经钡餐、B超等检查不能确诊者;②良性、恶性溃疡的鉴别;③疑为早期胃癌需确诊者;④上消化道出血病因未明者;⑤观察临床治疗疗效者;⑥治疗，包括夹取异物、电凝止血、切除息肉及导入激光治疗贲门和食管恶性肿瘤、硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血及食管曲张静脉的套扎术等;⑦已确诊的上消化道病变需随访复查或进行治疗者，上消化道手术后仍有症状需确诊者。(2)禁忌证：①严重心脏疾病或极度衰竭不能耐受检査者;②严重脊柱成角畸形或纵隔疾患如胸主动脉瘤等;③疑有溃疡急性穿孔或吞腐蚀剂的急性期;④精神病或严重智力障碍不能合作者;⑤严重高血压病人。
第4题：
试述静脉输血的禁忌证。
正确答案:静脉输血的禁忌证包括：急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾袞竭及对输血有变态反应者。
第5题：
自体输血的禁忌证有哪些?
正确答案: 自体输血的禁忌证包括：①血液已受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；②血液可能受肿瘤细胞污染者；③肝、肾功能不全的病人；④已有严重贫血的病人，不宜在术前采血或血液稀释法作自体输血；⑤有脓毒血症或菌血症者；⑥胸、腹腔开放性损伤或在体腔中存留的血液超过3天者。
第6题：
自身输血的禁忌证？
正确答案:1.可能患有菌血症或正在使用抗生素的病人（细菌可在血袋中生长，输用后可发生败血症）；、
2.肝肾功能不良者；
3.有严重心脏疾患者；
4.贫血、出血及血压偏低者；
5.有献血史并发生过迟发性昏厥者（献血后12小时发生虚脱或意识丧失）；
6.采血可能诱发疾病发作或加重的病人。
第7题：
试述内固定手术的禁忌证。
正确答案:1、活动性感染和骨髓炎应为内固定的绝对禁忌症。
2、骨折片不够大，难以应用内固定。
3、骨质弱、软，不能行可靠内固定，骨质减少症亦为手术禁忌症。
4、局部软组织条件不佳是相对禁忌症。
5、全身情况差，不适合麻醉或手术。
6、对位好的嵌入骨折或无移位性骨折。
7、术者没有经过专科训练，缺乏操作技术能力。
第8题：
试述激素补充治疗的适应证和禁忌证。
答：
适应证包括：
(1)绝经相关症状；
(2)泌尿生殖道萎缩；
(3)低骨量及绝经后骨质疏松症。
禁忌证包括：
(1)已知或怀疑妊娠；
(2)原因不明的阴道出血或子宫内膜增生；
(3)已知或怀疑患有乳腺癌；
(4)已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤；
(5)6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；
(6)严重肝肾功能障碍；
(7)血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮；
(8)与孕激素相关的脑膜瘤。
第9题：
试述静脉输血必须遵守的基本原则。
正确答案: 输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验。
无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。但在紧急情况下，如无同型血，可选用0型血输给病人。AB型血的病人除可接受0型血外，还可以接受其他异型血型的血（A型血和B型血），但要求直接交叉配血试验阴性（不凝集），而间接交叉试验可以阳性（凝集），但只宜少量输人。一般最多不超过400mL，且要放慢输人速度。
病人如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗体的情况。
第10题：
试述输血前的准备。
正确答案: 输血前的准备工作如下。①备血：根据医嘱抽血标本进行血型鉴定和交叉配血试验。②取血：凭取血单到血库取血，取血时与血库人员共同做好三查八对。三查：查血的有效期、血液质量和输血装置是否完好；八对：对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量。③取血后：避免剧烈震荡而引起溶血；不能将血液加温。④输血前须与另一护士再次核对，确定无误后方可输血。