外科学总论
问答题病人男，66岁，因绞窄性肠梗阻作右半结肠切除手术，入院前体健，术后第4天曾解黑色稀便约100g，次日突然呕血，血压90/70mmHg，心律115次/分，Hb80g/L，血细胞比容27%。此病人最可能的诊断及处理原则。
题目
相似问题和答案
第1题：
A、绞窄性肠梗阻
B、单纯性粘连性肠梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、血运性肠梗阻
E、痉挛性肠梗阻
第2题：
男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。首先考虑的诊断是：A、粘连性肠梗阻
B、麻痹性肠梗阻
C、肿瘤所致肠梗阻
D、粪便堵塞所致肠梗阻
E、乙状结肠扭转所致肠梗阻
下述各诊断中，以何者可能性大？A、麻痹性肠梗阻
B、肠系膜血管栓塞
C、高位小肠梗阻
D、低位小肠梗阻
E、以上都不考虑
该病人的诊断应是：A、乙状结肠扭转
B、乙状结肠癌
C、粘连性肠梗阻
D、直肠癌并梗阻
E、急性小肠扭转
对此病人病变肠管的处理原则是：A、切除病变肠管
B、肠管生机正常，不必处理
C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10～30分钟
D、无需处理，观察30分钟，看肠管变化
E、可以肯定肠管已坏死，将肠管外置
问题 2 答案：E
问题 3 答案：A
问题 4 答案：C
第3题：
某成年病人，因绞窄性肠梗阻急症入院，患者呈明显休克状态，P：130次/分，BP：5.3/ 2.7kpa(40/20mmHg)发绀，正确的处理是
A.用升压药
B.加快输液，补充血容量
C.用强心药
D.输液，输血抗休克，同时手术
E.立即手术切除坏死肠段
第4题：
B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D、单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显
E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术
第5题：
A.高血压
B.低血压
C.心搏停止
D.心房纤颤
E.室性心律失常
绞窄性肠梗阻行急诊手术首选的麻醉方式是全身麻醉；全身麻醉病人麻醉后完全清醒的标志是能正确回答问题；该病人麻醉结束后能根据指令进行深呼吸、咳嗽可返回病房；病人可能发生的最严重的循环系统并发症是心搏停止。
第6题：
某成年病人，因绞窄性肠梗阻急诊入院，患者呈明显的休克症状，P 130 次/分，BP40/20 mmHg，发绀，正确的处理是
A. 用升压药
B. 加快输液补充血容量
C. 用强心药
D. 输液输血抗休克同时手术
E. 立即手术切除坏死肠段
首先应输液输血补充血容量，保证全身重要脏器的供血，绞窄型肠梗阻为急腹症，如不及时处理容易发生肠坏死，应紧急手术。
第7题：
女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。对该病人首选的麻醉方式是A、全身麻醉
B、硬膜外麻醉
C、蛛网膜下腔阻滞麻醉
D、颈丛神经阻滞
E、臂丛神经阻滞
该病人麻醉后完全清醒的标志是A、眼球活动
B、呼吸加快
C、呻吟、转动
D、睫毛反射恢复
E、能正确回答问题
病人可能发生的最严重的循环系统并发症是A、高血压
B、低血压
C、心搏停止
D、心房颤动
E、室性心律失常
问题 2 答案：E
问题 3 答案：C
第8题：
男，58岁。1年前行结肠癌根治术，术后反复出现腹部轻度胀痛，伴恶心，5h前吃2支香蕉后突然出现腹部剧烈胀痛，并呕吐数次，呕吐物为胃内容物
此病人最可能的诊断是( )
A．急性肠扭转
B．急性肠套叠
C．急性肠穿孔
D．急性粘连性肠梗阻
E．急性绞窄性肠梗阻
第9题：
B、麻痹性肠梗阻
C、胃溃疡
D、绞窄性肠梗阻
E、机械性肠梗阻
第10题：
A.高血压
B.低血压
C.心搏停止
D.心房颤动
E.室性心律失常
饱食后手术最好选用全身麻醉，可有效管理呼吸道；全身麻醉后完全清醒的标志是能正确回答问题；前面病人可能发生的最严重的并发症是心搏停止。