外科学总论
问答题病人男，66岁，因绞窄性肠梗阻作右半结肠切除手术，入院前体健，术后第4天曾解黑色稀便约100g，次日突然呕血，血压90/70mmHg，心律115次/分，Hb80g/L，血细胞比容27%。此病人最可能的诊断及处理原则。
题目
问答题
病人男，66岁，因绞窄性肠梗阻作右半结肠切除手术，入院前体健，术后第4天曾解黑色稀便约100g，次日突然呕血，血压90/70mmHg，心律115次/分，Hb80g/L，血细胞比容27%。此病人最可能的诊断及处理原则。
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相似问题和答案
第1题：
单选题
男性，50岁，腹泻年余，粪便稀便常常有不消化的食物，粪检（-），1年前曾因绞窄性肠梗阻做部分小肠切除术
A
胃泌素瘤
B
甲状腺功能亢进
C
霍乱
D
吸收不良综合征
E
急性胃肠炎
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第2题：
单选题
女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。病人可能发生的最严重的循环系统并发症是（）
A
高血压
B
低血压
C
心搏停止
D
心房纤颤
E
室性心律失常
正确答案：
C
解析：
暂无解析
第3题：
关于肠梗阻哪些是错误的（）
- A、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
- B、绞窄性肠梗阻疼痛持续，阵发性加剧，无缓解期
- C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
- D、单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显
- E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术
正确答案:D
第4题：
男性，50岁，腹泻年余，粪便稀便常常有不消化的食物，粪检（-），1年前曾因绞窄性肠梗阻做部分小肠切除术。下列腹泻的原因可能为（）
- A、胃泌素瘤
- B、甲状腺功能亢进
- C、霍乱
- D、吸收不良综合征
- E、急性胃肠炎
正确答案:D
第5题：
病人男，66岁，因绞窄性肠梗阻作右半结肠切除手术，入院前体健，术后第4天曾解黑色稀便约100g，次日突然呕血，血压90/70mmHg，心律115次/分，Hb80g/L，血细胞比容27%。此病人最可能的诊断及处理原则。
正确答案: 答案要点病人最可能的诊断为应激性溃疡出血，因为年纪大、过去无其他病史、手术创伤后出现上消化道出血。处理上应按照应激性溃疡出血的治疗原则：①补充血容量，输注红细胞约400ml；②使用止血药物，应用生长抑素减少胃肠血流；③使用雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌；④使用粗大胃管吸出胃内容物和用冷冻盐水洗胃；⑤作内镜检查，证实出血诊断和部位，如可能作内镜下电凝止血；⑥如不能止血，行手术治疗。
第6题：
女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。
病人可能发生的最严重的循环系统并发症是
A.高血压
B.低血压
C.心搏停止
D.心房颤动
E.室性心律失常
A.高血压
B.低血压
C.心搏停止
D.心房颤动
E.室性心律失常
答案：C
解析：
饱食后手术最好选用全身麻醉，可有效管理呼吸道；全身麻醉后完全清醒的标志是能正确回答问题；前面病人可能发生的最严重的并发症是心搏停止。
饱食后手术最好选用全身麻醉，可有效管理呼吸道；全身麻醉后完全清醒的标志是能正确回答问题；前面病人可能发生的最严重的并发症是心搏停止。
第7题：
女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。
病人可能发生的最严重的循环系统并发症是
A.高血压
B.低血压
C.心搏停止
D.心房纤颤
E.室性心律失常
A.高血压
B.低血压
C.心搏停止
D.心房纤颤
E.室性心律失常
答案：C
解析：
绞窄性肠梗阻行急诊手术首选的麻醉方式是全身麻醉；全身麻醉病人麻醉后完全清醒的标志是能正确回答问题；该病人麻醉结束后能根据指令进行深呼吸、咳嗽可返回病房；病人可能发生的最严重的循环系统并发症是心搏停止。
绞窄性肠梗阻行急诊手术首选的麻醉方式是全身麻醉；全身麻醉病人麻醉后完全清醒的标志是能正确回答问题；该病人麻醉结束后能根据指令进行深呼吸、咳嗽可返回病房；病人可能发生的最严重的循环系统并发症是心搏停止。
第8题：
病人,男,35岁,因瘢痕性幽门梗阻收住院,行胃大部切除术,术后1d病人主诉腹胀、无排气排便,其肠梗阻属于()。
A、绞窄性肠梗阻
B、单纯性粘连性肠梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、血运性肠梗阻
E、痉挛性肠梗阻
正确答案：E
第9题：
关于肠梗阻哪些是错误的
A、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D、单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显
E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术
参考答案：D