外科学总论

单选题男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。 为确诊其再次高热原因,宜( )A 胸部X线平片B 抽血做普通细菌学检查C 抽血作真菌检查和培养D 抽血作厌氧菌培养E 抽骨髓作细菌培养

题目
单选题
男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。 为确诊其再次高热原因,宜( )
A

胸部X线平片

B

抽血做普通细菌学检查

C

抽血作真菌检查和培养

D

抽血作厌氧菌培养

E

抽骨髓作细菌培养

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第1题:

女性,46岁,糖尿病史12年,因颈部出现疼痛、红、肿的区域而来就诊,查体可见:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,T38.6℃,P82次/分,BP127.5/82.5mmHg。血常规发现白细胞升高,中性粒细胞比例升高。该患者可能的诊断为A、颈部蜂窝织炎

B、颈部痈

C、颈部疖

D、颈部皮下坏疽

E、颈部脓肿

如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温升高至38.8℃时,宜如何处理A、足量、规则应用抗生素治疗

B、卧床休息,加大胰岛素用量

C、肌内注射退热药

D、行手术疗法,采用"+"字或"++"字形切口

E、用八二丹掺入伤口中,外敷太乙膏


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第2题:

男性,56岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热。查体:体温38.7℃,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头。初步诊断为A、疖病

B、急性化脓性淋巴结炎

C、项痈

D、丹毒

E、颈深部化脓性蜂窝织炎

目前首要的处理是A、抗生素治疗

B、穿刺引流

C、退热

D、切开引流

E、止痛


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第3题:

男患者, 62 岁,糖尿病病史 12 年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗 2 周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。

138 .此时宜考虑

A .金黄色葡萄球菌感染性败血症

6 ;大肠杆菌感染性败血症

C .变形杆菌感染性败血症

D .绿脓杆菌感染性败血症

E .白色念珠菌感染性败血症

139 . 该病人行清创术及联合应用抗生素 ,病情好转 ,体温下降至 37 . 3 ℃ ,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染 ,10 天后病人突然发生寒战、高热体温达 39 . 8 ℃ ,出现神志淡漠 , 嗜睡及休克 , 白细胞计数 25 × 109 / L ,此时应考虑并发

A .真菌性败血症

B .中毒性休克

C .革兰阳性细菌败血症

D .革兰阴性细菌败血症

E .绿脓杆菌败血症

140 .为确诊其再次高热原因,宜

A .胸部 X 线平片

B .抽血做普通细菌学检查

C .抽血作真菌检查和培养

D .抽血作厌氧性培养

E .抽骨髓作细菌培养

141 .如该病人上述诊断成立,应如何处理

A .加大原抗生素药的剂量

B .输血,进行抗休克治疗

C .联合使用物理和化学疗法降温

D .停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物

E .应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状


正确答案:A,A,C,D

第4题:

男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
为确诊其再次高热原因,宜

A. 胸部X线平片
B. 抽血做普通细菌学检查
C. 抽血作真菌检查和培养
D. 抽血作厌氧性培养
E、. 抽骨髓作细菌培养

答案:C
解析:

第5题:

男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
如该病人上述诊断成立,应如何处理

A. 加大原抗生素药的剂量
B. 输血,进行抗休克治疗
C. 联合使用物理和化学疗法降温
D. 停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物
E、. 应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状

答案:D
解析:

第6题:

推拿治疗痈的最佳时期是

A、乳痈初起,红肿疼痛

B、乳痈初起,尚未成脓

C、乳痈脓成,尚未溃破

D、乳痈脓成,已经溃破

E、伴有恶寒.发热.头痛等全身症状时


参考答案:ABE

第7题:

男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
此时宜考虑

A. 金黄色葡萄球菌感染性败血症
B. 大肠杆菌感染性败血症
C. 变形杆菌感染性败血症
D. 绿脓杆菌感染性败血症
E、. 白色念珠菌感染性败血症

答案:A
解析:

第8题:

某系统性红斑狼疮女病人,病史2年,近日体温升高,关节红肿有压痛,出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗,下列处理哪项不妥( )。


正确答案:C

第9题:

男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L,此时应考虑并发

A. 真菌性败血症
B. 中毒性休克
C. 革兰阳性细菌败血症
D. 革兰阴性细菌败血症
E、. 绿脓杆菌败血症

答案:A
解析:

第10题:

烧伤病人行浸浴治疗时提示要终止浸泡的表现是

A.脉搏加快
B.感觉乏力
C.面色潮红
D.体温升高

答案:A
解析:

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