儿科护理(医学高级)

单选题诊断细菌性痢疾的主要依据是（）A 有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重B 粪便镜检有红细胞、白细胞、脓细胞C 粪便培养阳性D 乙状结肠镜检查肠黏膜充血、水肿、散在性溃疡E 粪便涂片查细菌

题目
单选题
诊断细菌性痢疾的主要依据是（）
A

有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重

B

粪便镜检有红细胞、白细胞、脓细胞

C

粪便培养阳性

D

乙状结肠镜检查肠黏膜充血、水肿、散在性溃疡

E

粪便涂片查细菌

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第1题：

细菌性痢疾的确诊依据是

A、粪培养阳性

B、粪便镜检有大量脓细胞

C、粪检有巨噬细胞

D、粪便免疫学检查抗原阳性

E、典型细菌性痢疾临床症状


参考答案：A

第2题：

确定细菌性痢疾病原菌最有效的措施是

A、粪便涂片查红、白细胞

B、粪便涂片查细菌

C、荧光抗体染色查大便中痢疾杆菌抗原

D、粪便培养

E、乙状结肠镜检查


参考答案：D

第3题：

诊断细菌性痢疾的主要依据是

A.粪便涂片查细菌

B.有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重

C.粪便培养阳性

D.粪便镜检有红细胞、白细胞、脓细胞

E.乙状结肠镜检查肠黏膜充血、水肿、散在性溃疡


正确答案：C

第4题：

男性，43岁，腹痛、腹泻半年余，大便4～6次／日，常有脓血便及里急后重，便后腹痛多可缓解，伴消瘦等，反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞为主要异常，结肠镜检查见乙状结肠末端黏膜充血，散在浅溃疡。该患者的最可能的诊断是( )

A.慢性细菌性痢疾
B.肠易激综合征
C.克罗恩病
D.结肠癌
E.溃疡性结肠炎

答案：E
解析：

第5题：

男，23岁。5周前因腹痛、腹泻、脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为"急性细菌性痢疾"，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。考虑诊断为

A.急性非典型细菌性痢疾
B.急性典型细菌性痢疾
C.慢性迁延性细菌性痢疾
D.慢性隐匿型痢疾
E.慢性细菌性痢疾急性发作

答案：B
解析：
考点：1．本病在诊断上分为疑似病例、确诊病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。2．本病当与其他感染性腹泻、阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎等鉴别。

第6题：

细菌性痢疾普通型

A.低热.腹泻，少量黏液便，镜检有红.白细胞10个／高倍视野

B.高热.腹泻.呕吐，脓血便伴里急后重，粪便镜检红.白细胞20爪／高倍视野

C.急骤起病，高热，精神萎靡，四肢厥冷，反复惊厥，而吐泻不明显

D.2个多月前有菌痢史，现无症状，但便培养阳性

E.急性菌痢症状已不明显，2个月后又发热腹泻，黏液脓便


正确答案：B

第7题：

细菌性痢疾的临床确诊标准为( )。

A.急性发作之腹泻，伴发热、腹痛、里急后重、脓血或粘液便、左下腹有压痛;粪便镜检白细胞每高倍(400倍)视野15个以上。

B.急性发作之腹泻，伴发热、腹痛、里急后重、脓血或粘液便、左下腹有压痛;粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。

C.粪便镜检白细胞每高倍(400倍)视野15个以上。粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。

D.以上都是


正确答案：A

第8题：

男性，43岁，腹痛、腹泻半年余，大便4～6次／日，常有脓血便及里急后重，便后腹痛多可缓解，伴消瘦等，反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞为主要异常，结肠镜检查见乙状结肠末端黏膜充血，散在浅溃疡。该患者的最可能的诊断是( )

A、慢性细菌性痢疾

B、肠易激综合征

C、克罗恩病

D、结肠癌

E、溃疡性结肠炎


参考答案：E

第9题：

患儿男，5岁。中毒型细菌性痢疾，全身症状重，肠道反应轻，确诊此病最有力的证据为（ ）。

A.黏液脓血便
B.有相关接触史
C.血常规检查白细胞增高
D.粪便标本培养出痢疾杆菌
E.粪便镜检可见大量脓细胞

答案：D
解析：
中毒型痢疾患儿起病急骤，高热甚至超高热，反复惊厥，迅速出现呼吸衰竭和循环衰竭。肠道症状轻微甚至缺如，常需通过直肠拭子或生理盐水灌肠采集大便，镜下发现大量脓细胞和红细胞。从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊的最直接的证据。

第10题：

细菌性痢疾的确诊依据是

A.粪培养阳性
B.粪便镜检有大量脓细胞
C.粪检有巨噬细胞
D.粪便免疫学检查抗原阳性
E.典型细菌性痢疾临床症状

答案：A
解析：

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