儿科护理(医学高级)

单选题患儿男，孕37周出生，生后1小时，吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。该患儿最可能发生（）A 新生儿窒息B 新生儿败血症C 新生儿低血糖D 新生儿硬肿症E 新生儿破伤风

题目
单选题
患儿男，孕37周出生，生后1小时，吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。该患儿最可能发生（）
A

新生儿窒息

B

新生儿败血症

C

新生儿低血糖

D

新生儿硬肿症

E

新生儿破伤风

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第1题：

一新生儿，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，四肢青紫，心率98次/min，呼吸20次/min，四肢略屈曲，拍打足底有皱眉动作

最可能的诊断是（ ）

A．新生儿窒息

B．新生儿败血症

C．新生儿破伤风

D．新生儿硬肿症

E．新生儿低血钙


正确答案：A

第2题：

患儿男，孕39周出生，生后4小时。吸引器助产出生，出生时羊水粪染，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力正常，生后1分钟Apgar评分为6分，诊断为新生儿窒息。新生儿窒息后可能发生的严重并发症是A、新生儿低血糖

B、新生儿败血症

C、新生儿缺血缺氧性脑病

D、新生儿硬肿症

E、新生儿破伤风

该并发症轻度者在最初24小时内的临床表现叙述不正确的是A、兴奋、易激惹

B、意识不清，反应迟钝

C、拥抱反射活跃

D、肢体及下颏颤动

E、吸吮反射正常


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第3题：

根据下列材料，回答 116～118 题：（共用题干）一新生儿，出生1小时，孕37周，吸引器助产娩出，出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/min，呼吸20次/min，肌张力松弛，拍打足底仅有皱眉动作。

第116题：该患儿在可能出现的并发症中，应除外（ ）。

A．新生儿窒息

B．胎粪吸入综合征

C．颅内出血

D．缺氧缺血性脑病

E．代谢性酸中毒


正确答案：A

第4题：

患儿，男，孕37周出生，生后1小时，吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。

该患儿最可能发生
A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿低血糖
D.新生儿硬肿症
E.新生儿破伤风

答案：A
解析：
根据胎心减慢、羊水被胎粪污染提示胎儿有缺氧的迹象，可导致新生儿窒息。临床上根据生后1分钟的Apgar评分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息（一般处理），0～3分为重度窒息。

第5题：

患儿，男，孕37周出生，生后1小时，吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。

若患儿生后1分钟的Apgar评分为6分，提示
A.正常
B.轻度窒息
C.中度窒息
D.重度窒息
E.极重度窒息

答案：B
解析：
根据胎心减慢、羊水被胎粪污染提示胎儿有缺氧的迹象，可导致新生儿窒息。临床上根据生后1分钟的Apgar评分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息（一般处理），0～3分为重度窒息。

第6题：

出生1，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次／分，呼吸20次／分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。

可能的诊断是A．新生儿窒息

B．新生儿败血症

C．新生儿破伤风

D．新生儿硬肿症

E．新生儿低血钙

欲评判该疾病对患儿的影响，最常用简单的方法是A．头颅CT

B．呼吸监护

C．5min时进行Apgar评分

D．心电监护

E．脑脊液检查

最可能的后遗症应除外A．颅内出血

B．脑性瘫痪

C．癫痫

D．智力低下

E．耳聋

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：C


问题 3 答案解析：E

第7题：

一新生儿，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，四肢青紫，心率98次／分，呼吸20次／分，四肢略屈曲，拍打足底有皱眉动作。最可能的诊断是A、新牛儿窒息

B、新生儿败血症

C、新生儿破伤风

D、新生儿硬肿症

E、新生儿低血钙

评判该患儿窒息的程度，常用的方法是A、头颅CT

B、呼吸监护

C、生后1min时进行Apgar评分

D、心电监护

E、脑脊液检查

护理该新生儿的首要措施是A、建立呼吸

B、复温

C、观察皮肤

D、处理感染灶

E、维持体温稳定


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第8题：

出生1h，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。

最可能的诊断是（ ）

A．新生儿窒息

B．新生儿败血症

C．新生儿破伤风

D．新生儿硬肿症

E．新生儿低血钙


正确答案：A

第9题：

患儿男，孕39周出生，生后4小时。吸引器助产出生，出生时羊水粪染，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力正常，生后1分钟Apgar评分为6分，诊断为新生儿窒息。

新生儿窒息后可能发生的严重并发症是
A.新生儿低血糖
B.新生儿败血症
C.新生儿缺血缺氧性脑病
D.新生儿硬肿症
E.新生儿破伤风

答案：C
解析：
新生儿缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生儿窒息后的严重并发症。轻度在生后24小时内主要表现为兴奋、激惹，肢体和下可出现颤动，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，一般不出现惊厥。症状于24小时后逐渐减轻。本题B选项“意识不清，反应迟钝”为中重度表现。

第10题：

患儿男，孕39周出生，生后4小时。吸引器助产出生，出生时羊水粪染，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力正常，生后1分钟Apgar评分为6分，诊断为新生儿窒息。新生儿窒息后可能发生的严重并发症是（）

  • A、新生儿低血糖
  • B、新生儿败血症
  • C、新生儿缺血缺氧性脑病
  • D、新生儿硬肿症
  • E、新生儿破伤风

正确答案:C

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