儿科护理(医学高级)
多选题肺炎患儿出现心力衰竭时，其护理措施为（）A绝对安静，取半卧位卧床休息B立即给氧C注意记录出入量，但不必限制水、钠摄入D严格记录出入量，限制钠盐摄入E遵医嘱使用强心剂
题目
多选题
肺炎患儿出现心力衰竭时，其护理措施为（）
A
绝对安静，取半卧位卧床休息
B
立即给氧
C
注意记录出入量，但不必限制水、钠摄入
D
严格记录出入量，限制钠盐摄入
E
遵医嘱使用强心剂
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第1题：
患儿男性,1岁4个月,支气管肺炎,突然出现烦躁不安,呼吸急促,心率188次／分,肝脏肋下4cm、患儿出现肺炎并发心力衰竭,此时护理措施不正确的是()。
A、绝对安静，取半卧位卧床休息
B、立即给氧
C、注意记录，但不必限制水、钠摄入
D、严格记录出入量，限制钠盐摄入
E、遵医嘱使用强心剂
答案：C
第2题：
肺炎患儿出现严重腹胀,肠鸣音消失,甚至吐咖啡渣样物A.心力衰竭 B.中毒性脑病 SXB
肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失，甚至吐咖啡渣样物
A.心力衰竭
B.中毒性脑病
C.中毒性肠麻痹
D.酸中毒
E.DIC
正确答案：C
第3题：
肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些?
正确答案：预防心力衰竭的护理：(1)让患儿采取半卧位休息，并保持安静。因患儿烦躁不安既加重心脏负担又增加机体氧的消耗，使病情加重而诱发心力衰竭。因而必须使小儿安静，给患儿多安抚，除满足其生理需要外，要尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。(2)控制输液速度，肺炎时因缺氧引起肺小动脉收缩造成肺动脉高压使心脏负荷增加，在输液过程中若速度过快则进一步加重心脏负荷，可诱发心力衰竭，故输液的滴速宜慢，滴速控制在每小时5m1/kg体重(3)密切观察病情，若出现心力衰竭的表现，如呼吸加快，心率突然加速等时，应及时通知医生，按心衰进行护理。
第4题：
试述心力衰竭患儿的护理措施。
正确答案: （1）减轻心脏负荷，增强心肌功能。
①休息：休息原则依心力衰竭程度而定。
②遵医嘱应用洋地黄制剂、利尿剂等，评估用药后效果。
③控制水盐摄入：每日饮食中钠盐不超过0.5～lg，重者无盐饮食。尽量减少静脉输液或输血，必要时每日输液总量控制在75ml/kg以下，输入速度宜慢，以每小时<5ml/kg的速度为宜。
④心理支持。
（2）供氧、改善气体交换。有呼吸困难、紫绀、低氧血症者应吸氧，年长儿每分钟2—3L，婴幼儿每分钟1～2L
（3）提高恢复期患儿的活动耐力。
（4）合理给药，观察药物作用。
（5）健康教育。
第5题：
小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些：（）
- A、休息：让患儿采取平卧位休息，并保持安静
- B、可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂
- C、控制输液速度：滴速控制在每小时15ml/kg体重
- D、密切观察病情如：烦躁不安.面色苍白.呼吸加快.心率突然加速等提示心力衰竭。
- E、心力衰竭时，应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。
正确答案:B,D,E
第6题：
肺炎患儿的护理要点不妥的是
A、必要时吸氧
B、勤翻身拍背吸痰
C、卧床休息，平卧位
D、室温18～20℃，湿度60%
E、烦躁不安者及时镇静以防发生心力衰竭
参考答案：C
第7题：
小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施，不当的处理是（）
- A、让患儿采取平卧位休息，并保持安静
- B、可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂
- C、控制输液速度：滴速控制在每小时5ml/kg体重。
- D、密切观察病情
正确答案:A
第8题：
患儿，男，3岁。因小儿肺炎入院，护士采取的护理措施不妥的是
A、鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠
B、雾化吸入稀释痰液
C、翻身叩背，协助排痰
D、喘憋较重时镇静平卧
E、防止心力衰竭和脓胸的发生
参考答案：D
第9题：
小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？
正确答案: （1）休息：让患儿采取半卧位休息，并保持安静。可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。
（2）控制输液速度：滴速控制在每小时5ml/kg体重。
（3）密切观察病情：若出现心力衰竭的表现〔患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率突然加速等），应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。
第10题：
试述心力衰竭患儿常见的护理诊断。
正确答案: （1）心输出量减少：与心肌收缩力降低有关。
（2）体液过多：与心功能下降、微循环淤血、肾灌注不足.排尿减少有关
（3）气体交换受损：与肺循环淤血、气体交换障碍有关
（4）活动无耐力：与心排血量减少致组织缺氧有关
（5）潜在并发症：药物副作用：与使用洋地黄等药物有关。