中医内科(医学高级)
单选题患者症见身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，胸腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。其最佳选方是（）A 越婢加术汤B 五皮饮合胃苓汤C 实脾饮D 济生肾气丸合真武汤E 疏凿饮子
题目
单选题
患者症见身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，胸腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。其最佳选方是（）
A
越婢加术汤
B
五皮饮合胃苓汤
C
实脾饮
D
济生肾气丸合真武汤
E
疏凿饮子
参考答案和解析
正确答案：
D
解析：
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第1题：
患者身肿日久,腰以下肿甚,按之凹陷不起,脘腹胀满,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,肢体倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉沉弱,宜选方
A、五皮饮
B、真武汤
C、济生肾气丸
D、五苓散
E、实脾饮
参考答案：E
第2题：
患者身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。治当选用
A.春泽汤
B.五苓散
C.实脾饮
D.理中丸
B.五苓散
C.实脾饮
D.理中丸
答案：C
解析：
上述症状属于水肿阴水之脾阳虚衰证。其病机为脾阳不振.运化无权，土不制水。治宜健脾温阳利水。其代表方为实睥饮
第3题：
患者身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，其首选方剂是
A、实脾饮
B、五苓散
C、猪苓散
D、济生肾气丸
E、济生肾气丸合真武汤
参考答案：A
第4题：
患者眼睑及四肢浮肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，小便不利，苔薄白，脉浮，治疗应首选的方剂是
A.济生肾气丸合真武汤
B.越婢加术汤
C.五皮饮合胃苓散
D.疏凿饮子
E.实脾饮
B.越婢加术汤
C.五皮饮合胃苓散
D.疏凿饮子
E.实脾饮
答案：B
解析：
本题易误选C。根据题干信息，本例为阳水之皮水（部分考生因此而选五皮饮，导致失分），但辨证属风水相搏，应选越婢加术汤。
第5题：
患者，男，50岁。面色
白乏力，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲肢冷，小便短少。身肿，腰以下甚。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方
白乏力，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲肢冷，小便短少。身肿，腰以下甚。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方A.附子理中丸合五苓散
B.济生肾气丸合真武汤
C.杞菊地黄丸
D.金匮肾气丸
E.无比山药丸
B.济生肾气丸合真武汤
C.杞菊地黄丸
D.金匮肾气丸
E.无比山药丸
答案：A
解析：
身肿，腰以下甚乃阳虚之象；纳减便溏，神疲肢冷，舌质淡，苔白腻，脉沉缓为脾阳虚表现，治疗当采用温阳健脾利水法。济生肾气丸合真武汤温补肾阳，利水消肿，用于肾阳不足型水肿，不符合。杞菊地黄丸滋阴补肾，平肝明目，不符合。金匮肾气丸温补肾阳，亦治肾阳不足证，不符合。无比山药丸补肾益脾，无明显利水作用，不符合。附子理中丸能温阳健脾合五苓散利水渗湿，共用治疗脾阳亏虚所致的水肿，符合。
第6题：
肾病综合征患者，浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗应首选的方剂是( )
A、疏凿饮子
B、越婢加术汤
C、参苓白术散
D、真武汤
E、实脾饮
参考答案：E
第7题：
患者，女，40岁，水肿多年，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳
A.实脾饮
B.济生肾气丸合真武汤
C.胃苓汤合五皮饮
D.参苓白术散
E.越婢加术汤
B.济生肾气丸合真武汤
C.胃苓汤合五皮饮
D.参苓白术散
E.越婢加术汤
答案：A
解析：
脾阳虚衰证证候：水肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。治法：温运脾阳，以利水湿。方药：实脾饮加减。
第8题：
患者症见身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,胸腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神倦肢冷,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。其最佳选方是
A、越婢加术汤
B、五皮饮合胃苓汤
C、实脾饮
D、济生肾气丸合真武汤
E、疏凿饮子
参考答案：C
第9题：
患者，女，40岁，水肿多年，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳
A、实脾饮
B、济生肾气丸合真武汤
C、胃苓汤合五皮饮
D、参苓白术散
E、越婢加术汤
B、济生肾气丸合真武汤
C、胃苓汤合五皮饮
D、参苓白术散
E、越婢加术汤
答案：A
解析：
阴水-脾阳虚衰证
证候：水肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。
治法：温运脾阳，以利水湿。
方药：实脾饮加减。
证候：水肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。
治法：温运脾阳，以利水湿。
方药：实脾饮加减。
第10题：
古某，男，68岁，患肾病10余年，现症见：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。其选方为（）
- A、银翘散
- B、麻黄汤
- C、麻黄连翘赤小豆汤
- D、越婢加术汤
- E、实脾饮
正确答案:E