单选题患者喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。治疗应首选（）A 射干麻黄汤B 定喘汤C 三子养亲汤D 平喘固本汤E 厚朴麻黄汤

题目

单选题

患者喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。治疗应首选（）

射干麻黄汤

定喘汤

三子养亲汤

平喘固本汤

厚朴麻黄汤

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第1题：

患者喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。其诊断是A、冷哮证

B、热哮证

C、风痰哮证

D、寒包热哮证

E、以上都不是

其治法是A、解表散寒，清化痰热

B、宣肺散寒，化痰平喘

C、清热宣肺，化痰定喘

D、祛风涤痰，降气平喘

E、补肺纳肾，降气化痰

治疗应首选A、射干麻黄汤

B、定喘汤

C、三子养亲汤

D、平喘固本汤

E、厚朴麻黄汤

（假设信息）若表寒重者，应首选加用A、陈皮、半夏

B、射干、葶苈子

C、白芥子、莱菔子

D、茯苓、芒硝

E、桂枝、细辛

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：A

问题 3 答案：E

问题 4 答案：E

第2题：

患者王某，男性，62岁。喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。其治法是

A、解表散寒，清化痰热

B、宣肺散寒，化痰平喘

C、清热宣肺，化痰平喘

D、祛风涤痰，降气平喘

E、补肺纳肾，降气化痰

参考答案：A

第3题：

病例摘要：曹某，男，22岁，未婚，教师。2015年3月11号初诊。患者素有哮喘病史，1周前感受风寒哮喘发作。现症：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻，舌尖边红，脉弦紧。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。

参考答案：中医疾病诊断：哮病。中医证型诊断：寒包热哮证。中医辨病辨证依据：以素有哮喘病史，喉中哮鸣有声为主症，辨病为哮病。现症见喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻，舌尖边红，脉弦紧。辨证为寒包热哮证。痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。中医病证鉴别：哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。治法：解表散寒，清化痰热。方剂名称：小青龙加石膏汤加减药物组成、剂量、煎服方法：麻黄9g，甘草6g，半夏10g，生石膏30g，厚朴10g，杏仁10g，生姜3片、大枣15g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第4题：

喉中哮鸣有声，胸隔烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌边尖红，脉弦紧。证属（）

A、寒包热哮证
B、风痰哮证
C、肺脾气虚哮证
D、肺肾两虚哮证
E、虚哮证

正确答案:A

第5题：

喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗身痛，口干欲饮，大便偏干，舌边尖红，脉弦紧。证属

A. 寒包热哮
B. 风痰哮
C. 肺脾气虚哮
D. 肺肾两虚哮
E. 虚哮

答案：A

解析：

寒包热哮证：
证候主症：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻，舌尖边红，脉弦紧。

第6题：

王某，男，43岁，哮病发作，喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰色黄或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌尖边红，苔白腻黄，脉弦紧。本病例当辨为哪种哮证A、热哮证

B、风痰哮证

C、虚哮证

D、寒包热哮证

E、冷哮证

本病例的适宜治法是A、清热宣肺，化痰定喘

B、祛风涤痰，降气平喘

C、宣肺散寒，化痰平喘

D、补肺纳肾，降气化痰

E、解表散寒，清化痰热

本病例的适宜方剂是A、三子养亲汤

B、定喘汤

C、小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减

D、小青龙汤

E、麻杏甘石汤

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

第7题：

患者，女，60岁。喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻，舌尖边红，脉弦紧。此病证的治法为

A.补肺纳肾，降气化痰
B.祛风涤痰，降气平喘
C.清热宣肺，化痰定喘
D.宣肺散寒，化痰平喘
E.解表散寒，清化痰热

答案：E

解析：

喉中哮鸣有声，为哮病。胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，为里热的表现。发热，恶寒，无汗，身痛，为外感风寒的表现。故该患者为痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降的寒包热哮。治法：解表散寒，清化痰热。代表方：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。

第8题：

A、补肺纳肾，降气化痰

B、祛风涤痰，降气平喘

C、清热宣肺，化痰定喘

D、宣肺散寒，化痰平喘

E、解表散寒，清化痰热

参考答案：E

第9题：

A.寒包热哮证
B.风痰哮证
C.肺脾气虚哮证
D.肺肾两虚哮证
E.虚哮证

喉中哮鸣有声，胸隔烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌边尖红，脉弦紧。证属

答案：A

解析：

第10题：

A、射干麻黄汤
B、定喘汤
C、三子养亲汤
D、平喘固本汤
E、厚朴麻黄汤

正确答案:E

中医内科(医学高级)

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