药学专业知识(二)

单选题因疗效不佳,前两日改服苯妥英钠,结果病情反而加重,原因是(  )。A 苯妥英钠剂量太小B 苯妥英钠对癫痫大发作无效C 苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢D 苯妥英钠剂量过大导致中毒E 苯妥英钠尚未达到有效血药浓度

题目
单选题
因疗效不佳,前两日改服苯妥英钠,结果病情反而加重,原因是(  )。
A

苯妥英钠剂量太小

B

苯妥英钠对癫痫大发作无效

C

苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢

D

苯妥英钠剂量过大导致中毒

E

苯妥英钠尚未达到有效血药浓度

参考答案和解析
正确答案: D
解析:
苯妥英钠达稳态血药浓度需经过该药的5个半衰期的时间,需要1~2周时间,在这期间患者已停用之前药物,故病情加重。
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第1题:

根据下列材料,请回答下列各题: 患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。 发生此种情况最可能的原因是

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对癫痫强直一阵挛性发作无效

C.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠剂量过大而中毒


正确答案:D
本题重在考核苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效慢;对癫痫强直一阵挛性发作效果好,用作首选;对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效,对失神发作无效;不良反应较多,但无锥体外系反应。

第2题:

患儿,女,9岁,其母叙述曾因癫痫强直阵挛性发作治疗,服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院,最可能的原因是

A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作无效

C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠剂量过大而中毒


参考答案:D

第3题:

49 . 一 9 岁女童因癫痫大发作入院 , 其母叙述曾服苯巴比妥 10 个月,因疗效不佳, 2 日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,请问这是怎么回事

A .苯妥英钠剂量太小

B .苯妥英钠对大发作无效

C .苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D .苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E .苯妥英钠剂量过大而中毒


正确答案:D

第4题:

13岁女童因癫痫大发作入院,其母叙述曾口服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,可能的原因是

A.苯妥英钠诱导了肝药酶
B.苯妥英钠的血液浓度尚未达到有效的血药浓度
C.苯妥英钠剂量过大而中毒
D.苯妥英钠的剂量太小
E.苯妥英钠对大发作无效

答案:B
解析:

第5题:

患儿,男,10岁,因癫痫大发作人院,曾服用苯巴比妥10月余,因疗效不佳两日前改服苯妥英钠,结果癫痫反而加重,原因是

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对癫痫大发作无效

C.苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢

D.苯妥英钠尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠剂量过大出现中毒


正确答案:D
苯妥英钠达到有效血药浓度需两周时间。因此答案为D。

第6题:

根据下面资料,回答下列各题。 患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗,服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。 发生此种情况最可能的原因是

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效

C.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠剂量过大而中毒


正确答案:D
该患儿的癫痫强直一阵挛性发作治疗选用苯巴比妥不理想,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重。原因可能是突然停药换用的苯妥英钠药物浓度尚未达到有效剂量。故75题选D。苯妥英钠的不良反应包括胃肠反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、共济失调、过敏反应等,没有锥体外系反应。故76题选E。

第7题:

患儿女,9岁,因癫痫大发作曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重。请问换药后病情加重的原因是A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对大发作无效

C、苯巴比妥诱导了肝药酶,加速苯妥英钠代谢

D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠剂量过大而中毒

下列叙述中,属于苯妥英钠的不良反应的是A、二重感染

B、牙釉质发育不全

C、齿龈增生

D、麻黄碱

E、灰婴综合征


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第8题:

患儿,9岁。其母叙述曾因癫痫强直阵挛性发作治疗,服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,人院,最可能的原因是

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作无效

C.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠剂量过大而中毒


正确答案:D

第9题:

共用题干
患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗,服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。

发生此种情况最可能的原因是
A:苯妥英钠剂量太小
B:苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效
C:苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
D:苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E:苯妥英钠剂量过大而中毒

答案:D
解析:
该患儿的癫痫强直-阵挛性发作治疗选用苯巴比要不理想,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重。原因可能是突然停药换用的苯妥英钠药物浓度尚未达到有效剂量。故75题选D。苯妥英钠的不良反应包括胃肠反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、共济失调、过敏反应等,没有锥体外系反应。故76题选E。

第10题:

苯巴比妥治疗癫痫大发作,疗效不佳,后改用苯妥英钠,结果反而病情加重,可能的原因是

A、苯妥英钠对大发作无效
B、苯妥英钠剂量过大而中毒
C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E、苯妥英钠剂量太小

答案:D
解析:
苯妥英钠治疗癫痫大发作(强制-阵挛性发作),起效慢,故常先用苯巴比妥等作用快的药物控制发作,在改用本药后,再逐步撤除前药(二药不宜长期合用)。本题在改用苯妥英钠后,前药撤除过早,使血药浓度低于有效血药浓度,造成病情反而加重。

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