药学专业知识（二）

单选题在使用硝酸酯类药物期间禁止联合应用的是（）A 普萘洛尔B 硝苯地平C 阿司匹林D 西地那非E 亲伐他汀

题目
单选题
在使用硝酸酯类药物期间禁止联合应用的是（）
A

普萘洛尔

B

硝苯地平

C

阿司匹林

D

西地那非

E

亲伐他汀

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第1题：

瓣膜病伴有房颤者在术前术后均需使用的药物是()

A.ACEI

B.钙通道拮抗剂

C.硝酸酯类药物

D.抗凝剂


参考答案：D

第2题：

长期应用，增加心衰患者死亡率的药物

A、洋地黄

B、β-RB

C、ACEI

D、多巴胺

E、硝酸酯类


答案：D

第3题：

硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制是什么?


本题答案：(1)降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。(2)使冠脉血流量重新分配：①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心肌内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压(LVEDP)增加，故心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。

第4题：

与硝酸酯类药物联合应用发生严重低血压的药物是

A.坎利酮
B.西地那非
C.去甲肾上腺素
D.丙酸睾酮
E.地高辛

答案：B
解析：
考查硝酸酯类的药物相互作用。与降压药或扩血管药、三环类、西地那非类合用可引起体位性低血压，用药期间禁与西地那非联合使用。

第5题：

抗心绞痛的首选联合治疗方案是()

A、维拉帕米+普萘洛尔

B、维拉帕米+氢氯噻嗪

C、短效硝酸酯类+螺内酯

D、长效硝酸酯类+普萘洛尔

E、短效硝酸酯类+硝苯地平


【正确答案】D
【答案解析】 联合应用β受体阻断剂和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选。

第6题：

简述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛的药理作用基础。


参考答案：两药联合应用时硝酸酯类可通过扩张小动脉和小静脉，减少回心血量，心室容积缩小，室壁张力及外用阻力下降，心肌耗氧量减少。普萘洛尔通过抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，故可产生协同作用。硝酸酯类有反射性引起心率加快的缺点，普萘洛尔有引起心室增大和射血时间延长的不足，两药联合用药又可相互取长补短，普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快;而硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩大和射血时间延长。两药合用可达到消除各自不良反应并协同降低心肌耗氧量，增强抗心绞痛作用的目的。

第7题：

硝酸酯类药物连续使用易引起耐受现象。()

此题为判断题(对，错)。


答案：正确

第8题：

下列关于抗心绞痛药物联合应用，错误的叙述是（ ）。

A．硝酸酯类和β受体阻断剂合用可相互取长补短

B．可提高疗效，减轻不良反应

C．可减少各自用药量，减少用药次数

D．Ca2+通道阻滞药与β受体阻断剂或硝酸酯类不能合用

E．硝酸酯类可降低β受体阻断剂引起的外周血管阻力增加及心室容积的扩大


正确答案：D

第9题：

硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是（ ）


正确答案：B

第10题：

在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药物的方剂是

A、天王补心丹
B、华佗再造丸
C、地奥心血康胶囊
D、感冒清热颗粒
E、防风通圣丸

答案：C
解析：
地奥心血康胶囊注意事项：月经期妇女及出血倾向者慎用。在治疗期间，心绞痛持续发作。宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时急诊救治。

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