贵州住院医师急诊科

单选题女性,24岁,2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检:心界不大,心率100次/min,律齐。心前区可闻及心包摩擦音()。A 心痛定B 硝酸酯类药物C β受体阻滞剂D 痛定E 吗啡

题目
单选题
女性,24岁,2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检:心界不大,心率100次/min,律齐。心前区可闻及心包摩擦音()。
A

心痛定

B

硝酸酯类药物

C

β受体阻滞剂

D

痛定

E

吗啡

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第1题:

男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39度,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量。

经治疗后好转出院。1年后出现气急,上腹部饱胀来诊。体检:气较急,心界不大,心音轻,心率100次/分,房颤,胸左缘第3-4肋间可闻及较响的病理性第3心音,颈静脉充盈,肝大,有腹水,下肢不肿。此时诊断应考虑为

A、旧病复发
B、缩窄性心包炎
C、充血性心力衰竭
D、心源性肝硬化
E、扩张型心肌病

答案:B
解析:
急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎,病因不明,可能与病毒感染或过敏、自身免疫反应有关,以男性、青壮年多见。临床主要以心前区疼痛为症状。发病前数日常有上呼吸道感染,起病多急骤,常反复发作;持续发热;心包摩擦音明显,出现早。

第2题:

男性,19岁。2周前发高热伴咽痛,同时觉心悸,心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检:脸色较苍白,心界不大,心率45次/min,律齐,无心脏杂音。心电图示心房率280次/min,R-R间期相等,心室率50次/min,QRS时间为0.08秒,偶发室早。心超示少量心包积液。治疗最佳选择为()

  • A、临时心脏起搏加上激素治疗
  • B、永久心脏起搏加上激素治疗
  • C、激素治疗
  • D、异丙肾上腺素静脉滴注加上激素治疗
  • E、阿托品口服加上心肌能量静滴

正确答案:D

第3题:

女性,24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检:心界不大,心率100次/分,律齐。心前区可闻及心包摩擦音。

A.心痛定

B.硝酸酯类药物

C.β受体阻滞剂

D.安痛定

E.吗啡


参考答案:D

第4题:

女性,24岁,2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检:心界不大,心率100次/min,律齐。心前区可闻及心包摩擦音。()

  • A、心痛定
  • B、硝酸酯类药物
  • C、β受体阻滞剂
  • D、痛定
  • E、吗啡

正确答案:D

第5题:

男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。为了进一步确诊,下列哪项辅助检查对诊断最有帮助()

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、心脏CT
  • D、右心导管检查
  • E、心向量图

正确答案:C

第6题:

女性,24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检:心界不大,心率100次/分,律齐。心前区可闻及心包摩擦音。()


    正确答案:D

    第7题:

    男性,19岁。2周前发高热伴咽痛,同时觉心悸,心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检:脸色较苍白,心界不大,心率45次/min,律齐,无心脏杂音。心电图示心房率280次/min,R-R间期相等,心室率50次/min,QRS时间为0.08秒,偶发室早。心超示少量心包积液。本例心电图诊断应是()

    • A、窦性心动过缓
    • B、心室内传导阻滞
    • C、Ⅱ度房室传导阻滞
    • D、Ⅲ度房室传导阻滞
    • E、高度房室传导阻滞

    正确答案:D

    第8题:

    女性,24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检:心界不大,心率100次/min,律齐。心前区可闻及心包摩擦音

    A.吲哚美辛(消炎痛)

    B.硝酸酯类药物

    C.Β受体阻滞剂

    D.哌替啶(度冷丁)

    E.吗啡 下列患者最佳止痛药物是:


    正确答案:A

    第9题:

    男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。最可能的诊断是()

    • A、结核性心包炎
    • B、急性胸膜炎
    • C、风湿性心包炎
    • D、急性非特异性心包炎
    • E、心肌梗死后综合征

    正确答案:D

    第10题:

    女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180/min,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()

    • A、心电图检查
    • B、心脏X线检查
    • C、心向量图检查
    • D、超声心动图检查
    • E、T3、T4检查

    正确答案:A

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