广西住院医师中医学
问答题王某，男，16岁，学生。2005年5月13日就诊。 主诉：左大腿下段疼痛，伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛，尤以夜间为甚，左下肢不能活动，伴发热，恶寒，全身不适，口干，大便结，小便黄。 查：左下肢下段近膝关节处稍红肿，压痛明显。股骨下段有叩痛，舌红苔黄，脉弦数。
题目
问答题
王某，男，16岁，学生。2005年5月13日就诊。 主诉：左大腿下段疼痛，伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛，尤以夜间为甚，左下肢不能活动，伴发热，恶寒，全身不适，口干，大便结，小便黄。 查：左下肢下段近膝关节处稍红肿，压痛明显。股骨下段有叩痛，舌红苔黄，脉弦数。
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相似问题和答案
第1题：
10 岁男孩，左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。
体格检查有利证据是
体格检查有利证据是
A. 左股骨下端皮温升高
B. 左股骨下端肿胀
C. 左股骨下端深压痛
D. 左膝关节伸屈受限
B. 左股骨下端肿胀
C. 左股骨下端深压痛
D. 左膝关节伸屈受限
答案：C
解析：
第2题：
病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。该疾病常见的全身并发症有（）
- A、休克
- B、肝脓肿
- C、心肌炎
- D、心包炎
- E、肺脓肿
- F、DIC
正确答案:C,D,E
第3题：
若残端不需要完全承重的大腿下段截肢，其截肢水平应以
A、大腿中下13交界处
B、大腿下段13平面
C、大腿下段14平面
D、大腿下段15平面
E、大腿下段接近关节平面
参考答案：A
第4题：
男，12岁，平素体弱易感冒，最近10天突然高热，体温达39～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛（+），化验：白细胞18×10/L，中性70%，血红蛋白78g/L。可作为诊断依据的检查（）
- A、X线片
- B、局部B超
- C、血培养
- D、局部分层穿刺
- E、膝关节穿刺
正确答案:D
第5题：
病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。对该患儿应采取下列哪些治疗方案？（）
- A、全身支持疗法
- B、早期联合应用大剂量抗生素
- C、早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位
- D、局部减压引流加植骨术
- E、应用大剂量激素治疗
正确答案:A,B,C
第6题：
患儿，10岁，体质差，易感冒，3天前突发高热，体温39～40℃，伴寒战、头痛，食欲差，左大腿下段肿痛明显，此患者首选的检查是（ ）。
A.结核菌素实验
B.肌肉活检
C.X线
D.局部分层穿刺
E.膝关节穿刺
B.肌肉活检
C.X线
D.局部分层穿刺
E.膝关节穿刺
答案：C
解析：
患儿为体弱多病，出现感染后全身症状明显，局部表现病变部位剧痛、红肿，可诊断为化脓性关节炎。辅助检查首选X线，早期关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，关节处骨质疏松，当软骨面破坏后，X线显示关节间隙变窄，软骨下骨质破坏后骨面毛糙，X线呈现虫蚀样改变，严重者可有骨性强直。
第7题：
病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。该疾病早期诊断的依据是（）提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。
- A、起病急，高热，有深压痛
- B、患部持续疼痛，不愿活动患肢
- C、X线片显示骨膜反应
- D、白细胞计数和中性粒细胞增多
- E、一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
- F、患肢活动自如
正确答案:A,B,D
第8题：
10 岁男孩，左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。
下列有诊断意义的辅助检查是
下列有诊断意义的辅助检查是
A. 血培养
B. 血常规
C. X 线检查
D. 骨穿
B. 血常规
C. X 线检查
D. 骨穿
答案：D
解析：
第9题：
病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。为明确诊断应选择的检查是（）
- A、局部分层穿刺
- B、结核菌素试验
- C、X线摄片
- D、膝关节穿刺
- E、血象检查
正确答案:A,E
第10题：
患者，男性，8岁，左大腿下段疼痛伴高热2天入院，体温最高达39℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。下列哪项检查最有助于诊断（）
- A、血常规
- B、血培养
- C、局部穿刺
- D、X线片检查
- E、CT检查
正确答案:C