广西住院医师中医学

多选题下列哪些检查是用于骶髂关节检查（）A骨盆挤压试验B骨盆分离试验C床边试验D屈髋屈膝试验E骶骨下压试验

题目
多选题
下列哪些检查是用于骶髂关节检查（）
A

骨盆挤压试验

B

骨盆分离试验

C

床边试验

D

屈髋屈膝试验

E

骶骨下压试验

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第1题：

患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。最有助于明确诊断的检查是A、腰椎MRI

B、腰椎X线片

C、骶髂关节MRI

D、骶髂关节CT

E、骶髂关节X线片

患者口服非甾体消炎药后症状减轻，以后症状反复发作，每次自服“镇痛药”可以减轻症状，没有正规治疗。7年后行影像学检查，可以确诊为强直性脊柱炎的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变

B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿

C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭

E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积

可判断患者病情活动的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变

B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿

C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭

E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第2题：

女，50岁，因右侧骶髂关节疼痛半年伴左下腹部疼痛，血尿1天，X线检查如图所示，最可能的诊断是

A．右侧骶髂关节炎

B．右侧致密性骶髂关节炎

C．左侧输尿管下端结石

D．右侧致密性骶髂关节炎；左侧输尿管下端结石

E．右侧骶髂关节炎；左侧输尿管下端结石


正确答案：D

第3题：

患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻，伴乏力、低热。影像学检查首选A、腰椎正侧位X线片

B、腰椎CT平扫

C、腰椎MRI平扫

D、骶髂关节X线片

E、骶髂关节MRI增强扫描

若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、骶髂关节结核

D、骶髂关节化脓性炎症

E、银屑病关节炎


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第4题：

骨盆骨折患者为了更清楚地显示骶髂关节情况应做下列哪项检查

A:X线检查
B:CT检查
C:MRI检查
D:超声检查
E:实验室检查

答案：B
解析：
X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况，但骶髂关节情况以CT检查更为清晰，只要情况许可，骨盆骨折患者都应做CT检查。

第5题：

骶髂关节后伸扳法治疗

A、骶髂关节后下半脱位

B、骶髂关节后上半脱位

C、骶髂关节侧方半脱位

D、骶髂关节前下半脱位

E、骶髂关节前上半脱位


参考答案：A

第6题：

常用于颈椎病或颈椎间盘突出症的体格检查的是

A.骶髂关节分离试验

B.臂丛牵拉试验

C.直腿抬高加强试验臂丛牵拉试验

D.直腿抬高试验

E.骶髂关节压迫试验


参考答案：B

第7题：

在下列检查中，哪项代表的意义是不正确的

A．Dugas征表示髋关节是否脱位

B．“4”试验主要检查髋关节的旋转有否限制

C．Thomas试验是测验髋关节的屈曲畸形

D．斜板试验主要用来检查骶髂关节

E．Gaenslen征阳性表示骶髂关节有病变


正确答案：A

第8题：

在下列检查中，哪项代表的意义是错误的( )。

A、“4”字试验主要检查髋关节的旋转有否限制

B、Thomas试验是测试髋关节的屈曲畸形

C、斜扳试验主要是用来检查骶髂关节

D、Dugas征表示髋关节是否脱位

E、Gaenslen征阳性表示骶髂关节有病变


参考答案：D

第9题：

下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是：

A.ESR、RF、骶髂关节CT

B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

C.ESR、RF、双故宽关节MRI

D.ESR、HLA-B27，双髖关节MRI


正确答案：B

第10题：

男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。
下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是
A.ESR、RF、骶髂关节CT B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT
C.ESR、RF、双髋关节MRI D.ESR、HLA-B27、双髋关节MRI


答案：B
解析：
①强直性脊柱炎好发于青年男性,病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓 延至脊柱,导致关节强直和畸形。X线检査：早期骶髂关节骨质疏松，关节间隙不规则增宽,以后关节面 模糊、关节间隙变窄,最后形成典型的“竹节样”脊柱。本例早期腰部疼痛,活动受限,后出现双髋疼痛、 屈曲畸形,X线表现等均符合强直性脊柱炎的诊断。类风湿关节炎主要累及手指、掌指关节等小关节， 与本例不符。骨关节结核一般有低热盗汗等结核中毒症状，好发于脊柱,且椎间隙正常。股骨头缺血性 坏死好发于老年人,多有股骨头下型骨折病史,不会累及骶髂关节。②强直性脊柱炎患者类风湿因子 (RF)阴性，活动期血沉(ESR)增快,HLA-B2,阳性率高达88% ~96% ,有一定特异性。骶髂关节CT可进 —步了解骨质损害情况。MRI首选用于了解神经受累情况,因价格昂贵,不作为本病的首选检査。③强 直性脊柱炎病变常从骶髂关节开始,可向上蔓延累及脊柱,向下蔓延累及双髋关节，少数可累及膝关节 (7版外科学P887),极少累及手关节。按7版内科学P867观点,本病约半数发生在下肢大关节，如髋、
膝、踝关节等,第120埋最佳答案应为D,而不是C,原给出答案为 C。

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