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单选题对乙酰氨基酚的哪个代谢产物可导致肝坏死（）A 葡萄糖醛酸结合物B 硫酸酯结合物C N-乙酰基亚胺醌D 氮氧化物E 谷光甘肽结合物

题目
单选题
对乙酰氨基酚的哪个代谢产物可导致肝坏死（）
A

葡萄糖醛酸结合物

B

硫酸酯结合物

C

N-乙酰基亚胺醌

D

氮氧化物

E

谷光甘肽结合物

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 对乙酰氨基酚的小部分代谢物为由细胞色素P450氧化酶系统氧化而产生的N-羟基衍生物，此物质可以转化成活性毒性代谢物乙酰基亚胺醌，从而产生肝肾毒性。所以答案为C。
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第1题：

对乙酰氨基酚能引起严重肝坏死毒性反应的代谢产物是

A．硫酸酯

B．对氨基酚

C．N一羟基化合物

D．N一乙酰亚胺醌

E．葡萄糖醛酸酯


正确答案：D

第2题：

肝内胆红素的代谢产物最多的是

A、葡萄糖醛酸胆红素酯

B、乙酰基葡萄糖醛酸胆红素

C、胆红素硫酸酯

D、甘氨酸结合物

E、甲基结合物


参考答案：A

第3题：

对乙酰氨基酚的哪个代谢产物可导致肝坏死

A、葡萄糖醛酸结合物

B、硫酸酯结合物

C、N-乙酰基亚胺醌

D、氮氧化物

E、谷胱甘肽结合物


参考答案：C

第4题：

对乙酰氨基酚的毒性代谢物是

A:对氨基酚
B:N-乙酰基亚胺醌
C:对乙酰氨基酚硫酸酯
D:对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸结合物
E:对苯二酚

答案：B
解析：

第5题：

对乙酰氨基酚的毒性代谢物是（ ）。

A．对氨基酚

B．N-乙酰基亚胺醌

C．对乙酰氨基酚硫酸酯

D．对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸结合物

E．对苯二酚


正确答案：B

本题考查对乙酰氨基酚的代谢物。对乙酰氨基酚在体内代谢时，会有少量生成N-羟基乙酰氨基酚，经进一步转化成毒性代谢物N-乙酰基亚胺醌，引起肝脏毒性和致癌性，A项为干扰项，对氨基酚毒性较大，是合成过程中乙酰化不完全或贮藏过程中水解引入的杂质，非代谢产物，故本题选B。

第6题：

对乙酰氨基酚能引起严重肝坏死毒性反应的代谢产物是（ ）

A．硫酸酯

B．对氨基酚

C．Ⅳ-羟基化合物

D．Ⅳ-乙酰亚胺醌

E．葡萄糖醛酸酯


正确答案：D

第7题：

可导致肝坏死的对乙酰氨基酚的代谢物是

A．对乙酰氨基酚硫酸酯

B.对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸酯

C．N-乙酰亚胺醌

D．对氨基酚 E．乙酸


正确答案：C

第8题：

对乙酰氨基酚能引起严重肝坏死毒性反应的代谢产物是

A．硫酸酯

B．对氨基酚

C．N-羟基化合物

D．N-乙酰亚胺醌

E．葡萄糖醛酸酯


正确答案：D

第9题：

可导致肝坏死的对乙酰氨基酚的代谢物是

A、对乙酰氨基酚硫酸酯 B、对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸酯

C、N-乙酰亚胺醌 D、对氨基酚

E、乙酸


正确答案：C

第10题：

可导致肝坏死的对乙酰氨基酚的代谢物是

A:对乙酰氨基酚的硫酸酯
B:对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸酯
C:N-乙酰亚胺醌
D:对氨基酚
E:醋酸

答案：C
解析：
对乙酰氨基酚在肝脏代谢，代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外，小部分代谢物N-羟基衍生物为毒性代谢物，可引起血红蛋白血症、溶血性贫血及毒害肝细胞。N-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物N-乙酰亚胺醌。通常N-乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽(GSH)结合而失去活性，但当大剂量服用对乙酰氨基酚时，使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去，此时，N-乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应，与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。

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