中药学综合知识与技能

单选题某男,72岁。口渴多饮、消瘦2年。曾住院治疗,诊断为2型糖尿病,长期服用西药降糖药。因症状控制不良,请中医诊治。现患者烦燥引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浊而黄。舌红苔薄黄,少津,脉数。治宜选用的方剂是( )A 参苓白术散B 玉女煎C 杞菊地黄丸D 八珍汤E 金匮肾气丸

题目
单选题
某男,72岁。口渴多饮、消瘦2年。曾住院治疗,诊断为2型糖尿病,长期服用西药降糖药。因症状控制不良,请中医诊治。现患者烦燥引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浊而黄。舌红苔薄黄,少津,脉数。治宜选用的方剂是(  )
A

参苓白术散

B

玉女煎

C

杞菊地黄丸

D

八珍汤

E

金匮肾气丸

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第1题:

患者,男,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查:空腹血糖16.3mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/l。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选

A、立即开始胰岛素治疗

B、首先饮食控制4周

C、先用磺脲类降糖药

D、先用双胍类降糖药

E、应用免疫抑制剂


参考答案:A

第2题:

下列关于糖尿病描述正确的是( )

A.多饮、多尿、多食和消瘦的症状

B.少食多餐

C.餐后服用降糖药

D.咳嗽时可以服用京都念慈庵


正确答案:ABC

第3题:

(题干) 某男,72岁。口渴多饮、消瘦2年。曾住院治疗,诊断为2型糖尿病,长期服用西药降糖药。因症状控制不良,请中原诊洽。现患者烦渴引|饮消谷善饥,小便频数而多尿浊而黄。舌红苔薄黄,少津,脉数。 中医辨证为( )A.脾胃气

B.肾阴亏虚

C.阴虚囊热

D.阴阳两虚

E.气阴两虚

根据辨证结果应采取的治法是( )A.养阴润燥

B.健脾益气

C.滋阴降火

D.温阳滋肾

E.益气养阴

患者因求效心切,又考虑到中感成药比中药汤剂服用方便在继续服用西药降糖药的同时酒行服用中成药消糖灵胶囊结果出现头晕、心悸、汗出等症状急到医院就诊诊断为低血糖反应出现低血糖最可能的原因是( )A.所服消糖灵胶囊含有二用双朋

B.所服消糖灵胶囊含有格列吡嗪

C.所服消糖灵胶囊含有阿卡波糖

D.所服消糖灵胶囊含有格列齐特

E.所服岿糖灵胶囊含有格列本脲

治宜选用的雾剂是( )A.参苓白术散

B.玉女煎

C.杞菊地薛丸

D.八珍汤

E.金匮肾气丸

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:E


问题 4 答案解析:B

第4题:

患者,男,42岁,以“口渴多饮5年余,加重伴多食易饥10天”为主诉就诊。患者5年前诊断为糖尿病,现应用西药配合消渴丸口服控制血糖。目前患者血糖控制在空腹血糖6mmol/L左右,餐后2小时血糖8mmol/L左右。患者表现为多食易饥,每日需进食十余顿饭,每顿饭后2小时左右便出现饥饿感,伴口渴多饮,乏力,小便频数而多,口苦咽干,舌质红,苔黄燥,脉滑数。西医诊断为2型糖尿病,中医诊断为消渴。
患者所服用的中成药消渴丸使用时应特别注意

A.高血糖
B.过敏反应
C.低血糖
D.胃肠道反应
E.血压升高

答案:C
解析:
消渴丸可因为进餐延迟、剧烈体力活动,或药物剂量过大引起低血糖反应。

第5题:


患者,男,42岁,以“口渴多饮5年余,加重伴多食易饥10天”为主诉就诊。患者5年前诊断为糖尿病,现应用西药配合消渴丸口服控制血糖。目前患者血糖控制在空腹血糖6mmol/L左右,餐后2小时血糖8mmol/L左右。患者表现为多食善饥,每日需进食十余顿饭,每顿饭后2小时左右便出现饥饿感,伴口渴多饮,乏力,小便频数而多,口苦咽干,舌质红,苔黄燥,脉滑数。西医诊断为2型糖尿病,中医诊断为消渴。

应用何种方剂治疗
A.杞菊地黄丸
B.玉女煎
C.右归丸
D.参苓白术散
E.金匮肾气丸

答案:B
解析:
DBC本题考查的是消渴阴虚燥热证的辨证论治。患者消渴诊断明确,伴口渴多饮,乏力,小便频数而多,口苦咽干,舌质红,苔黄燥,脉滑数等症,应属于阴虚燥热证,治疗应用玉女煎养阴润燥。消渴丸含西药降糖药格列本脲,使用时应如出现餐前心悸汗出,头昏欲仆,应警惕低血糖反应,宜监测血糖,及时处理。

第6题:

患者,男,42岁,以“口渴多饮5年余,加重伴多食易饥10天”为主诉就诊。患者5年前诊断为糖尿病,现应用西药配合消渴丸口服控制血糖。目前患者血糖控制在空腹血糖6mmol/L左右,餐后2小时血糖8mmol/L左右。患者表现为多食易饥,每日需进食十余顿饭,每顿饭后2小时左右便出现饥饿感,伴口渴多饮,乏力,小便频数而多,口苦咽干,舌质红,苔黄燥,脉滑数。西医诊断为2型糖尿病,中医诊断为消渴。

1.患者所属证候为()。

格式:A、脾胃气虚证

B、肾阴亏虚证

C、气滞血瘀证

D、阴虚燥热证

E、阴阳两虚证

2.应用何种方剂治疗()。

格式:A、杞菊地黄丸

B、玉女煎

C、右归丸

D、参苓白术散

E、金匮肾气丸

3.患者所服用的中成药消渴丸使用时应特别注意()。

格式:A、高血糖

B、过敏反应

C、低血糖

D、胃肠道反应

E、血压升高


答案:1D,2B,3C

第7题:

患儿男,12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

特征性的症状是

A、烦渴、多饮、多尿
B、呼气有烂苹果味
C、昏迷
D、皮肤干燥,弹性差
E、呼吸深大

答案:B
解析:
糖尿病酮症酸中毒(DKA),1型和2型糖尿病均可以DKA为首发症状,起病时,患者常先有口渴,多尿;恶心,呕吐;有时以腹痛为突出症状而被误诊为急腹症。严重者精神状态发生改变,有不同程度的意识障碍。DKA患者常呈现慢而深的呼吸模式,即Kussmaul呼吸,呼出的气体常有酮味,常形容为一种烂苹果味。脱水严重时,可表现为口唇干裂,皮肤干燥,短期内体重下降,血压降低。当感染诱发DKA时,常可表现为感染性休克,如只注意抢救感染性休克,而忽略糖尿病的诊断,可使患者丧失抢救机会。

第8题:

病例摘要:周某,男,46岁,已婚,农民。2015年8月4日初诊。患者1月前过度劳作后出现口渴多饮,口舌干燥,尿频量多。现症:逐渐消瘦,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与口渴症相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:消渴(上消)。中医证型诊断:肺热津伤证。中医辨病辨证依据:以口渴多饮,口舌干燥,尿频量多为主症,辨病为消渴。现症见消渴,辨证为肺热津伤证。肺脏燥热,津液失布。中医病证鉴别:两者都可出现口干多饮症状。口渴症是指口渴饮水的一个临床症状,可出现于多种疾病过程中,尤以外感热病为多见,但这类口渴各随其所患病证的不同而出现相应的临床症状,不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特点。治法:清热润肺,生津止渴。方剂名称:消渴方加减。药物组成、剂量、煎服方法:天花粉9g,葛根6g,麦冬6g,生地黄6g,藕汁6g,黄连6g,黄芩6g,知母6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第9题:


某男,72岁。口渴多饮、消瘦2年。曾住院治疗,诊断为2型糖尿病,长期服用西药降糖药。因症状控制不良,请中医诊治。现患者烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浊而黄。舌红苔薄黄,少津,脉数。

根据辩证结果,应采取的治法是
A.养阴润燥
B.健脾益气
C.滋阴降火
D.温阳滋肾
E.益气养阴

答案:A
解析:

第10题:


患者,男,42岁,以“口渴多饮5年余,加重伴多食易饥10天”为主诉就诊。患者5年前诊断为糖尿病,现应用西药配合消渴丸口服控制血糖。目前患者血糖控制在空腹血糖6mmol/L左右,餐后2小时血糖8mmol/L左右。患者表现为多食善饥,每日需进食十余顿饭,每顿饭后2小时左右便出现饥饿感,伴口渴多饮,乏力,小便频数而多,口苦咽干,舌质红,苔黄燥,脉滑数。西医诊断为2型糖尿病,中医诊断为消渴。

患者所属证候为
A.脾胃气虚证
B.肾阴亏虚证
C.气滞血瘀证
D.阴虚燥热证
E.阴阳两虚证

答案:D
解析:
DBC本题考查的是消渴阴虚燥热证的辨证论治。患者消渴诊断明确,伴口渴多饮,乏力,小便频数而多,口苦咽干,舌质红,苔黄燥,脉滑数等症,应属于阴虚燥热证,治疗应用玉女煎养阴润燥。消渴丸含西药降糖药格列本脲,使用时应如出现餐前心悸汗出,头昏欲仆,应警惕低血糖反应,宜监测血糖,及时处理。

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