医学影像技术(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
晚发先天性骨梅毒的X线表现有哪些?
正确答案: ①骨髓炎：病变侵犯骨干，范围可较局限，由树胶肿引起的不规则破坏，伴轻度硬化；亦可呈弥漫性，主要表现为骨硬化，骨小梁增粗致密、骨皮质增厚，其中可有较小的斑片状破坏区；②骨膜炎：骨膜成层状增生，一般常见于双侧胫骨，局限性胫骨前面，致骨干增粗前凸，呈"军刀"状，且伴弯曲变形。
第2题：
先天性巨结肠的术后护理要点有哪些？
正确答案: （1）常规护理：禁食至肠蠕动功能恢复。胃肠减压防止腹胀。记尿量。更换伤口敷料以防感染。按医嘱应用抗生素。
（2）观察病情：观察体温、大便情况，如体温升高、大便次数增多，肛门处有脓液流出，直肠指检可扪得吻合口裂隙，提示有盆腔感染。如术后仍有腹胀，并且无排气、排便，可能与病变肠段切除不彻底或吻合口狭窄有关。均应通知医师处理。
（3）健康教育：指导家长加强患儿的排便训练，以改善排便功能。术后2周左右患者每天扩肛1次，坚持3～6个月。定期随诊，确定是否有吻合狭窄。
第3题：
先天性巨结肠的保守治疗有哪些?
参考答案：(1)口服缓泻剂、润滑剂，帮助排便;(2)使用开塞露、扩肛等刺激括约肌，诱发排便;(3)灌肠肛管插入深入深度要超过狭窄段，每日一次注入生理盐水，揉腹后使之排出，反复几次，可使积存的粪便排出。
第4题：
先天性巨结肠行钡灌肠检查应注意哪些事项？
正确答案:①检查前不服泻药不洗肠。②灌注钡液以能显示狭窄段、移行段及扩张段的远段为度。若需观查全段结肠则用生理盐水调制硫酸钡混悬液，以防"水中毒"。③取左侧卧位，采用细导管注入稀钡液，不得采用Foley导管，以免掩盖病变。插导管时应尽量浅些，不超过神经节缺乏的狭窄段。④钡液的注入速度应缓慢，压力应低。在新生儿、婴儿病例通常采用注射器手推即可。⑤为便于测量，摄片前应在肛穴处准确放置小块金属标志。⑥检查后应尽可能抽出肠内钡液。
第5题：
先天性巨结肠典型的X线表现分为哪三段（）。
- A、狭窄段
- B、扩张段
- C、痉挛段
- D、移行段
- E、增粗段
正确答案:A,B,D
第6题：
诊断先天性巨结肠首选的检查方法（）
- A、钡餐
- B、CT
- C、B超
- D、钡灌肠
- E、X线腹平片
正确答案:D
第7题：
有关先天性巨结肠症的临床特点，下列不正确的是（）
- A、先天性巨结肠症常合并其他畸形，以中枢神经系统畸形发生率最高
- B、临床主要变现为不排胎粪或排粪延迟
- C、肛门指检时常有大量粪便、气体呈"爆炸"样排出
- D、X线钡剂灌肠显示典型的狭窄、扩张、移行段即可确诊
- E、手术治疗是先天性巨结肠症唯一的治疗方式
正确答案:E
第8题：
常用先天性巨结肠诊断的方法是
A、B超
B、钡灌肠
C、腹部X线检查
D、CT或MRI
E、直肠测压
参考答案：BCE
第9题：
先天性巨结肠症的病理解剖特点有哪些？
正确答案:先天性巨结肠症的病理解剖特点：
（1）大体标本：①近端结肠，一般为乙状结肠和部分降结肠，异常扩大，常较正常肠管粗1～2倍，其壁肥厚，色泽略为苍白，腔内多含质地坚韧的粪石，黏膜水肿，有时有小的溃疡。②在扩大肠管之远端，即直肠和部分乙状结肠，则比较狭窄，大小趋于正常，外表亦无甚特殊。在两部分之间有一过渡区或移行区，往往呈漏斗形，长度3～8cm不等。
（2）组织学检查：①从结肠的某一部位起到直肠末端的肠壁内，位于肌层的神经丛和黏膜下神经丛内，正常可见到的神经节细胞完全缺如，这是本病的基本病变。此外，在这些神经丛内，无髓性的副交感神经纤维无论在数量上和粗细上都较正常为多和大，紧密交织成束，代替了正常的神经丛。②扩张段的镜下检查可见肌层肥厚，黏膜常呈卡他性炎症改变，有时有小的溃疡，但肌间神经丛内神经节细胞存在，一如正常，副交感神经纤维在数量和形态上均无变化。
（3）病变范围：①常见型：约占75％，无神经节细胞区自肛门开始向上延展至乙状结肠远端，随着出现一段较短的移行区，在其中偶尔可见神经节细胞，然后，就逐渐进入正常的神经组织区，相当于结肠扩张部分。②短段型：少数病例（约8％）无神经节细胞段局限于直肠远端部分，其中个别病例，病理肠段仅占直肠末端3～4cm，即内括约肌部分。③长段型：约占20％，病变范围较为广泛，包括降结肠、脾区（10％），甚至大部分横结肠（4％）。④全结肠或全结肠一回肠无神经节细胞症：约占5％，整个结肠包括回肠末端受累，完全没有神经节细胞。
第10题：
5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断是（）
- A、继发性巨结肠
- B、特发性巨结肠
- C、先天性巨结肠
- D、肠扭转不良
- E、肠套叠
正确答案:C