医学影像技术(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
肝胆显像剂肝细胞癌阳性显像有何临床意义?
正确答案: 分化较好的肝细胞肝癌具有摄取肝胆显像剂的能力，却无法像正常肝组织那样迅速将其排出，因而在延迟显像时表现为放射性热区，此种表现可作为肝细胞癌的特征。肝胆显像剂肝细胞癌阳性显像临床意义：①肝胆显像剂阳性显像结果提示肝细胞癌的特异性高，本方法特别适用于小肝癌和AFP阴性肝癌的定位和定性诊断。②肝癌肝外转移灶的放射性摄取亦见明显增高。③肝细胞腺瘤在延迟显像中的影像酷似原发性肝细胞癌，由于属于良性腺瘤，分化程度较高，病灶部位放射性强度远远超过周围正常肝组织，甚至接近胆囊。
第2题：
放射性核素标记抗肿瘤药物显像有何临床意义?
正确答案: 放射性核素标记抗肿瘤药物有：Tc标记的博莱霉素(BLM)及其衍生物平阳霉素(PYM)、培谱利欧霉素(PPM)。国内一般使用TcPYM对肺癌进行定性诊断和疗效观察。肿瘤得到有效治疗后，肿瘤部位放射性密度减低。肿瘤组织放射性摄取程度与组织类型无明显相关性，但在非小细胞性肺癌中与分化程度有关。放射性核素标记抗肿瘤药物显像的具体意义如下：①鉴别诊断肺内单个结节或局灶性实质性病变的良恶性。②对肺癌病人进行正确的分期。③评价肺癌治疗效果。④早期诊断肺癌复发。⑤鉴别诊断其他部位肿块的良恶性。⑥对已知为恶性的肿瘤病人判断是否对同类抗肿瘤药物敏感，以决定最佳化疗方案。Tc标记的博莱霉素(BLM)及其衍生物平阳霉素(PYM)、培谱利欧霉素(PPM)。国内一般使用TcPYM对肺癌进行定性诊断和疗效观察。肿瘤得到有效治疗后，肿瘤部位放射性密度减低。肿瘤组织放射性摄取程度与组织类型无明显相关性，但在非小细胞性肺癌中与分化程度有关。放射性核素标记抗肿瘤药物显像的具体意义如下：①鉴别诊断肺内单个结节或局灶性实质性病变的良恶性。②对肺癌病人进行正确的分期。③评价肺癌治疗效果。④早期诊断肺癌复发。⑤鉴别诊断其他部位肿块的良恶性。⑥对已知为恶性的肿瘤病人判断是否对同类抗肿瘤药物敏感，以决定最佳化疗方案。
第3题：
何谓骨龄?有何临床意义?
参考答案：骨骼生长发育过程中，骺软骨出现二次骨化中心和骨骺线消失的时间称为骨龄。测量骨龄可了解骨骼的生长发育状况。与正常标准骨龄相比较，可提示骨骼生长发育过程的过速或迟缓。骨龄迟缓常见于克汀病、侏儒症、佝偻病、慢性营养不良等。骨龄提前见于肾上腺皮质增生或肿瘤、生殖细胞瘤和血友病等。正常骨龄因种族、地区和性别而有所差异，故正常标准有一定的范围，应用时应充分考虑这些因素。
第4题：
肾脏静态显像有何临床意义?
正确答案: 肾脏静态显像可用于诊断下列疾病：①先天性单肾，常见左肾缺如，残留肾通常呈代偿性肥大。②肾位置、形态异常，如肾下垂、异位肾、肾融合等。③肾细胞癌常表现为大块缺损区，相邻的肾皮质受挤压萎缩；肾母细胞癌在延迟显像中表现为圆形放射性分布缺损区，在灌注显像上呈浓聚区；转移癌常为双肾呈现弥漫性浸润或多发性结节，灌注影像与静态影像均呈放射性分布缺损区。④肾囊性病变，典型表现为灌注显像呈局部灌注缺损，静态显像呈圆形缺损区。⑤炎症性肾脏病变，急性肾盂肾炎，表现为单肾或双肾呈单发或多发放射性分布稀疏缺损区；慢性肾盂肾炎，可见肾影小，肾瘢痕使肾实质摄取降低，放射性分布不均；小儿急性肾盂肾炎，表现为单发或多发肾皮质放射性分布稀疏或缺损区，经治疗后可完全恢复或者变成永久性瘢痕。
第5题：
心肌神经受体显像检查有何临床意义?
正确答案: 适应于：
(1)心肌梗死病人的预后评价。
(2)心肌病及心力衰竭的病程估价及疗效判断。
(3)心肌缺血与梗死的定位及心肌病人神经分布状态的观察。正常心肌在I-MIBG注入5分钟及以后的各时相均可见基本均匀的放射性分布。急性心肌梗死的早期，I-MIBG与201Tl显像具有相似的缺损区。数天后，血流显像缺损区逐渐缩小，I-MIBG显像无明显变化，此时心肌的神经支配处于不平衡的状态，易产生心律失常。数月后，两者缺损区呈一致性缩小，提示心脏的神经支配恢复，病情基本稳定。心肌病及心力衰竭病人，心肌I-MIBG摄取减低，清除加速，并且与疾病的严重程度有关。I-MIBG注入5分钟及以后的各时相均可见基本均匀的放射性分布。急性心肌梗死的早期，I-MIBG与201Tl显像具有相似的缺损区。数天后，血流显像缺损区逐渐缩小，I-MIBG显像无明显变化，此时心肌的神经支配处于不平衡的状态，易产生心律失常。数月后，两者缺损区呈一致性缩小，提示心脏的神经支配恢复，病情基本稳定。心肌病及心力衰竭病人，心肌I-MIBG摄取减低，清除加速，并且与疾病的严重程度有关。
第6题：
脾脏显像有何临床意义?
正确答案: 脾脏显像的临床意义：①脾内占位性病变(脾脏肿瘤、囊肿、脓肿及血管瘤等)及浸润性病变(如淋巴瘤)，皆可表现为局部放射性稀疏或缺损。②脾显像是显示副脾、多脾的最好方法，诊断先天性无脾时需与脾供血障碍或脾吞噬功能受损所致功能性无脾相鉴别。③脾显像能准确确定脾的位置，协助进行脾穿刺和放疗布野，以及观察脾脏异位情况；通过测量脾脏的大小，可测定脾肿大的程度及监测相关疾病治疗效果。④可用于脾破裂和脾梗死的诊断及疗效观察。⑤是监测自体脾移植可靠而简单的方法。
第7题：
放射免疫显像适应证有哪些?有何临床意义?
正确答案: 放射免疫显像适用于：①肿瘤的原发灶定位诊断。②肿瘤良、恶性质的鉴别。③监测肿瘤的复发或转移。④早期发现肿瘤病灶，寻找隐匿性肿瘤病灶。放射免疫显像的临床意义：①肿瘤早期诊断。肿瘤放射免疫显像可用于对结肠癌、直肠癌、卵巢癌、肝癌、肺癌及黑色素瘤的定性诊断及其转移灶和复发灶的探测。②肿瘤治疗前分期及其治疗方案的选择。对已确诊的癌症患者，可以通过本方法明确肿瘤侵犯的范围、转移病灶数目及部位等情况，为制定合理的治疗方案提供依据。③通过放射免疫显像有助于明确占位性病变的良恶性质。
第8题：
消化系统肿瘤放射免疫显像有何临床意义?
正确答案: 消化系统肿瘤放射免疫显像临床意义：
(1)原发性肝癌采用I-AFP抗体，可对原发性肝癌进行定位诊断，其阳性率与原发性肝癌细胞产生的AFP抗原多少有关。
(2)胃癌应用I-抗胃癌单克隆抗体显像，可确定胃癌病灶的位置、大小及是否转移。
(3)结肠癌应用I-抗CEA单克隆抗体显像，可用于结肠癌的诊断，确定病灶的位置、大小及是否转移。I-AFP抗体，可对原发性肝癌进行定位诊断，其阳性率与原发性肝癌细胞产生的AFP抗原多少有关。
(2)胃癌应用I-抗胃癌单克隆抗体显像，可确定胃癌病灶的位置、大小及是否转移。
(3)结肠癌应用I-抗CEA单克隆抗体显像，可用于结肠癌的诊断，确定病灶的位置、大小及是否转移。
第9题：
平衡法门控核素心血池显像有何临床意义?
正确答案: (1)冠心病的诊断，冠心病往往表现为左室射血分数降低，运动试验时左室射血分数值不增加或增加少于5%，舒张期功能异常，其中以高峰充盈率(PFR)最为敏感，局部室壁呈现异常运动。反向运动是室壁瘤的典型表现，依据左室射血分数降低的程度及室壁运动异常的范围，可估测冠心病病人的预后或判断疗效。
(2)有助于心肌病的诊断及预后判断，充血性心肌病表现为双侧心室扩大，室壁运动呈现弥漫性运动低下，左室射血分数低于30%。肥厚型心肌病表现为心肌肥厚，间隔呈不对称肥厚，室间隔上部比下部明显，心腔缩小，左室射血分数值正常或偏高。
(3)在阿霉素等有心脏毒性药物治疗过程中进行定期随访，若左室射血分数低于45%或降低值大于5%时即应停药。
(4)心脏瓣膜病心功能评价，主动脉关闭不全病人如运动高峰时左室射血分数下降，往往提示左室功能障碍即将发生，是瓣膜置换术最佳时间，延迟手术可导致心肌不可逆受损。二尖瓣关闭不全病人若静息时左室射血分数已下降，即使病人无症状也要考虑换瓣手术，此外可对反流量进行相对定量。
第10题：
简述放射性核素淋巴显像有何优点？
正确答案:放射性核素淋巴显像具有安全，简便，无创伤及可重复检查等优点，并能进行淋巴动力学的研究，它对肿瘤疗效和预后判断也有一定临床价值。