病理诊断技术

多选题下列哪些情况是支气管镜检查的适应证()A查明久治不愈的咳嗽的原因B进一步诊断原因不明的肺不张C怀疑或肯定有异物存在D原因不明的咯血E肺门增大及肺野内球/块影

题目
多选题
下列哪些情况是支气管镜检查的适应证()
A

查明久治不愈的咳嗽的原因

B

进一步诊断原因不明的肺不张

C

怀疑或肯定有异物存在

D

原因不明的咯血

E

肺门增大及肺野内球/块影

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第1题:

支气管镜检查的临床适应证有哪些?
一、诊断方面:
(1)原因不明的咯血或痰中带血,尤其40岁以上患者,持续1周以上。
(2)原因不明的咳嗽,难以用吸烟或气管炎解释,或原有的咳嗽在本质上发生变化,特别是中老年人。
(3)支气管阻塞,表现为局限性肺气肿、局限性干性啰音或哮鸣音,以及阻塞性肺炎或肺不张等。
(4)临床表现或X线检查疑为肺癌者。
(5)痰细胞学检查发现癌细胞或可疑癌细胞,肺内未找到病变者。
(6)原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹。
(7)临床已诊断肺癌,手术治疗前的检查以了解病变范围、确定外科手术方式。
(8)胸部外伤,疑有气管或支气管裂伤或断裂。
(9)诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难,需经支气管镜检查,做支气管肺活检、刷检或冲洗等,进行细胞学及细菌学检查。
二、治疗方面:
(1)钳取支气管异物。
(2)清除气道内异常分泌物。
(3)明确咯血患者出血部位后局部止血。
(4)经支气管镜对肺癌患者局部注射化疗药物。
(5)对插管困难者可在支气管引导下气管插管。
(6)经支气管镜对气道良性或恶性肿瘤进行激光、微波等治疗。

第2题:

硬质食管镜检查的适应证有哪些?


正确答案: 食管镜检查的适应证有:①明确食管异物诊断,取除食管异物;②查明吞咽困难和吞咽疼痛的原因;③了解食管肿瘤的部位及范围,取组织做病理学检查,小的良性肿瘤可在食管镜下切除;④检查食管狭窄的部位、范围及程度,对范围局限者可行食管镜检查扩张术;⑤查明吐血原因,并可做局部电烧灼、涂药止血,还可对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗。

第3题:

硬质支气管镜检查适应证中,错误的是

A、支气管阻塞者

B、疑气管、支气管有病者

C、确定气管、支气管病变部位

D、晚期肺结核和急性肺炎者

E、了解气管支气管病变治疗情况


参考答案:D

第4题:

床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括下列哪项()

  • A、留取痰液标本
  • B、呼吸道分泌物引流
  • C、支气管镜引导建立人工气道
  • D、支气管肺泡灌洗
  • E、支气管支架置入解除气道狭窄

正确答案:E

第5题:

关于LMA的适应证,下列正确的是()

  • A、诊断性喉、支气管镜检查术
  • B、声带活检术
  • C、经皮气管切开
  • D、甲状腺手术
  • E、上述全部

正确答案:E

第6题:

膀胱镜检查的适应证有哪些?


正确答案: ①经常规检查、B超和X线等无损伤检查仍不能明确诊断,估计经膀胱镜检查可能有所发现的膀胱、尿道及上尿路疾病。
②血尿原因及出血部位确定。
③膀胱及尿道肿瘤的部位、数目、大小及性质的确定。
④膀胱及尿道异物、结石的确认。
⑤了解膀胱周围器官肿瘤病变侵犯膀胱壁程度。
⑥膀胱尿道病变活检。
⑦需要行输尿管逆行插管。

第7题:

支气管镜检查的临床禁忌证有哪些?


正确答案: (1)一般情况差,体质十分虚弱。
(2)肺功能严重损害,呼吸困难明显。
(3)严重心功能衰竭或新近心肌梗死、不稳定心绞痛、严重心率失常。
(4)严重高血压。
(5)主动脉溜,有破裂危险。
(6)出、凝血机制异常。
(7)活动性大咯血。
(8)气管部分狭窄,支气管镜不易通过。
(9)尿毒症患者。
(10)严重的肺动脉高压。

第8题:

硬质支气管镜检查适应证中,错误的是

A.疑气管、支气管有病者
B.了解气管支气管病变治疗情况
C.晚期肺结核和急性肺炎者
D.支气管阻塞者
E.确定气管、支气管病变部位

答案:C
解析:
硬质支气管镜检查适应证包括1.诊断用(1)用于原因或病变部位未明的下呼吸道疾病和症状,如,长期咯血、咳嗽,疑有异物,气管、支气管肿瘤和结核,长期不愈的肺炎、支气管扩张、肺不张、肺脓肿、气管食管瘘,新生儿呼吸困难而喉部无特殊发现者,气管切开术后呼吸困难未改善或拔管困难等。也可同时施行涂片检查或活检。(2)部分支气管造影术,须通过支气管镜将药液正确导入者。(3)肺结核患者有下列情况时,宜行支气管镜检查,如①有支气管阻塞体征,需确定其结核性溃疡或狭窄病变的部位者;②临床及X线检查均证实肺部病变痊愈,但痰液中经常查见结核菌者;③对长期咯血或痰中带菌的双侧肺结核患者,需确定排菌及出血部位者。2.治疗或抢救用(1)取出气管或支气管异物。(2)取出或吸引下呼吸道的病理性阻塞物,如分泌物、渗出物、血液、假膜及痂皮等。(3)急性喉阻塞或气管受压迫(如两侧喉返神经麻痹,喉、气管、支气管损伤,颈部或纵隔肿块压迫等)时的紧急措施。如呼吸困难严重,可先插入支气管镜,使呼吸困难缓解,再行气管切开术。(4)气管、支气管病变的局部治疗,如肺出血的止血、切除良性肿瘤或肉芽组织、瘢痕狭窄的扩张,结核性溃疡或肿瘤的烧灼、电烙或激光治疗,气管、支气管内滴入或涂布各种药物等。

第9题:

下列哪些情况是支气管镜检查的适应证()

  • A、查明久治不愈的咳嗽的原因
  • B、进一步诊断原因不明的肺不张
  • C、怀疑或肯定有异物存在
  • D、原因不明的咯血
  • E、肺门增大及肺野内球/块影

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

问答题
支气管镜检查用于诊断和治疗的适应证有哪些?

正确答案: 支气管镜检查的适应证如下:
(1)用于诊断:①原因不明的肺不张、肺气肿、反复发作的肺炎,久治不愈的咳喘,疑有呼吸道异物或其他疾病须查明原因;②原因不明的咯血,疑有气管、支气管肿瘤,结核或支气管扩张,了解病变情况,同时行活体组织检查或涂片检查;③其他如气管切开术后呼吸困难未能解除或拔管困难,气管、支气管狭窄,气管食管瘘,明确病变部位;④收集下呼吸道分泌物细菌培养等检查;⑤支气管造影术,通过支气管镜将药液导入。
(2)用于治疗:①取出气管、支气管异物;②吸出下呼吸道潴留的分泌物、血液,或取出干痂及假膜,通畅引流,解除阻塞;③呼吸困难严重,气管切开困难者,以缓解呼吸困难,利于手术顺利进行;④气管支气管病变的局部治疗。
解析: 暂无解析