病理诊断技术

单选题男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）A 根除HpB PPIC 硫糖铝D 内镜下EMRE 外科手术

题目
单选题
男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）
A

根除Hp

B

PPI

C

硫糖铝

D

内镜下EMR

E

外科手术

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

男，48岁。上腹部不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示重度肠上皮化生，为防止癌变，最合适的随访检查方法是：

A.腹部CT

B.上消化道造影

C.腹部B超检查

D.胃镜

E.血清肿瘤标志物


正确答案：D
胃镜是诊断及检出胃癌的重要手段。

第2题：

男，75 岁。反复上腹痛 20 余年，消瘦、黑便 3 个月。10 余年前胃镜检查诊断为“慢
性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直
径 2cm 深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是

A.胃腺癌
B.胃窦黏膜异型增生
C.胃体黏膜主细胞数量减少
D.胃体黏膜壁细胞数量增加
E.胃窦黏膜肠上皮化生

答案：D
解析：
壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素 B12 有关，主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患
者应该是胃酸和维生素 B12 均减少的，所以壁细胞增加不太可能。

第3题：

男性,38岁,反复上腹部不适3年,胃镜检查提示:胃窦黏膜花斑,黏膜轻度粗糙不平,Hp(＋)

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.胃MALT淋巴瘤

E.慢性萎缩性胃炎


参考答案：A

第4题：

患者男，43岁。上腹部饱胀不适2年。胃液分析提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦黏膜萎缩，HP(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为（）

  • A、慢性浅表性胃炎
  • B、癌前病变
  • C、早期胃癌
  • D、慢性萎缩性胃炎
  • E、消化性溃疡

正确答案:D

第5题：

杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。哪项病理改变为癌前病变（）

  • A、炎症细胞浸润
  • B、腺体萎缩
  • C、不典型增生
  • D、肠腺化生
  • E、假性幽门腺化生

正确答案:C

第6题：

男，48岁。上腹部不适，纳差2年，胃镜检査提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示重度肠上皮化生,为防止癌变,最合适的随访检查方法是：
A.腹部CT
B.上消化道造影
C.腹部B超检查
D.胃镜
E.血清肿瘤标志物


答案：D
解析：
胃镜是诊断及检出胃癌的重要手段。

第7题：

男性，54岁，上腹部不适4年，胃镜检査提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法

A.根除Hp
B. PPI
C.硫糖铝
D.内镜下EMR

答案：A
解析：

第8题：

男，40岁，上腹不适5年伴暖气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是（ ）


正确答案：E

第9题：

男性，26岁，间断发作性上腹痛1年，胃镜提示：胃窦黏膜轻度花斑样改变，Hp尿素酶试验（-），Hp病理组织学染色（-）；该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重，并伴有恶心呕吐，再次胃镜检查发现胃黏膜充血，轻度水肿，胃窦多处片（）


    正确答案:D

    第10题：

    男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）

    • A、根除Hp
    • B、PPI
    • C、硫糖铝
    • D、内镜下EMR
    • E、外科手术

    正确答案:A

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