病理诊断技术

配伍题女15岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶160U（Somogyi法）。最可能是（）|女45岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能是（）|男60岁，腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛1小时后排鲜血便300ml。腹部超声：肠胀气，少量腹腔积液。最可能是（）A急性胰腺炎B肠系膜血栓形成C胆道蛔虫症D急性胃肠炎E急性心肌梗死

题目
配伍题
女15岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶160U（Somogyi法）。最可能是（）|女45岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能是（）|男60岁，腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛1小时后排鲜血便300ml。腹部超声：肠胀气，少量腹腔积液。最可能是（）
A

急性胰腺炎

B

肠系膜血栓形成

C

胆道蛔虫症

D

急性胃肠炎

E

急性心肌梗死

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第1题：

患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

A、血常规

B、呕吐物隐血

C、尿常规

D、血淀粉酶

E、血电解质


参考答案：D

第2题：

诊断急性胰腺炎的重要依据是()

A、血淀粉酶100U/dl，尿淀粉酶100U/dl(Somogyi法)

B、血淀粉酶200U/dl，尿淀粉酶200U/dl(Somogyi法)

C、血淀粉酶300U/dl，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)

D、血淀粉酶400U/dl，尿淀粉酶100U/dl(Somogyi法)

E、血淀粉酶500U/dl，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)


参考答案：E

第3题：

患者女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680u/L，患者抽搐的原因最可能是

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯


参考答案：B

第4题：

患者女,44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射性疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U／L。患者抽搐的原因最可能是( )

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯


参考答案：B

第5题：

男性，25岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，血淀粉酶160U(Somogyi法)，最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.肠系膜血栓形成

C.肠道蛔虫症

D.急性胃肠炎

E.急性心肌梗死


正确答案：A

第6题：

患者女，39岁，进食油腻食物后，突发右上腹刀割样剧痛，呈阵发性，检查：巩膜黄染，体温39.3℃，B超显示胆管壶腹部结石，该患者出现腹痛的原因是( )。

A.胆管瘘

B.胆囊穿孔

C.胆汁逆流人血

D.Oddi括约肌痉挛


答案：E 

第7题：

女，48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时，腹痛为持续性，阵发性加重，向左腰背部放射，呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是()

A、尿淀粉酶

B、血胆红素

C、血淀粉酶

D、尿常规

E、血白细胞计数


答案：C
解析：本题考急性胰腺炎的诊断。有意义的确诊指标是血淀粉酶，一般在起病后6〜12小时开始升高。尿淀粉酶升高较晚，在发病后12〜14小时开始升高。

第8题：

患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为

A、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C、间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部

E、进食后上腹胀伴反酸、嗳气


参考答案：D

第9题：

患者，女，27岁，1d前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是

A．肠结核

B．伤寒

C．急性菌痢

D．霍乱

E．Crohn病


正确答案：C

第10题：

患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

A.血常规
B.尿常规
C.血电解质
D.血淀粉酶
E.呕吐物隐血

答案：D
解析：

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