护理学护师章节练习
单选题患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为（）A 上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻B 上腹胀痛伴呕吐、腹泻C 间歇性心窝部剧痛伴嗳气D 上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部E 进食后上腹胀伴反酸、嗳气
题目
上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
上腹胀痛伴呕吐、腹泻
间歇性心窝部剧痛伴嗳气
上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部
进食后上腹胀伴反酸、嗳气
参考答案和解析
解题关键：急性胰腺炎呈持续、剧烈上腹痛，可向腰背部、肩部放射。
相似问题和答案
第1题：
能明确诊断急性胰腺炎的指标为
A:左上腹持续性剧痛
B:血淀粉酶>500苏氏单位
C:血清钙<1.98mmol/L
D:腹痛伴有休克
E:腹膜刺激征
解析：正常情况下，胰液中的胰蛋白酶原在十二指肠内被胆汁和肠液中的肠激酶激活变成有活性的胰蛋白酶。发生急性胰腺炎时，各种胰酶在胰内被激活，同时进行自身消化，使胰腺泡破裂，胰液外溢进入腹腔，经腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，>500苏氏单位并结合临床表现即可确诊。其他选项均非急性胰腺炎的特征性指标。
第2题：
B、间歇性心窝部剧痛伴嗳气
C、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
D、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气
E、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部
第3题：
患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为
A、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C、间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部
E、进食后上腹胀伴反酸、嗳气
第4题：
患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。该患者诊断考虑为（）
- A、消化性溃疡急性穿孔
- B、急性肠梗阻
- C、急性心肌梗死
- D、急性胰腺炎水肿型
- E、急性胰腺炎出血坏死型
正确答案:E
第5题：
患者，女，29岁。上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），BP80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）
- A、急性肾衰竭
- B、急性胰腺炎
- C、急性心肌梗死
- D、急性胃炎
- E、急性肝炎
正确答案:B
第6题：
患者，男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U／L，血钙1．6mmol／L。主要症状表现为
A．上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射
B．上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C．间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D．上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
E．进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气
腹痛为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。
第7题：
- 对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是（ ）
- 判断急性胰腺炎预后不良的指标为（ ）
A血甘油三酯
B血淀粉酶
C淀粉酶肌酐清除率比值
D血脂肪酶
E血钙
- D
- E
略
第8题：
青年患者，在过度饮酒后发生急性腹痛，确诊为急性胰腺炎，下列哪种情况应考虑为急性坏死性胰腺炎
A、淀粉酶明显升高
B、低血磷
C、低血钙
D、低血糖
E、白细胞明显升高
第9题：
患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。下列哪项指标影响预后（）
- A、年龄大，血淀粉酶增高
- B、年龄大，低钙血症
- C、无明显腹痛，血淀粉酶<500U/L
- D、低钙血症，血淀粉酶<500U/L
- E、休克，血淀粉酶<500U/L
正确答案:B
第10题：
男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次／分，血压80／60mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞21．5×109／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血钙1．6mmol／L，该患者最可能的诊断是（）
- A、绞窄性肠梗阻
- B、溃疡病急性穿孔
- C、急性水肿型胰腺炎
- D、急性出血坏死型胰腺炎
- E、急性化脓性阑尾炎
正确答案:D