广西住院医师放射科
单选题经导管药物灌注治疗消化道出血是临床上最有效的控制出血的方法之一，其最适合治疗（）A 出血性胃炎B 胃、十二指肠溃疡出血C 严重的食管胃底静脉曲张出血D 结肠癌出血E 小肠动静脉畸形出血
题目
单选题
经导管药物灌注治疗消化道出血是临床上最有效的控制出血的方法之一，其最适合治疗（）
A
出血性胃炎
B
胃、十二指肠溃疡出血
C
严重的食管胃底静脉曲张出血
D
结肠癌出血
E
小肠动静脉畸形出血
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相似问题和答案
第1题：
简述上消化道出血导管灌注治疗疗效的评估。插管及造影后应注意什么？
正确答案: 疗效评估：
1.糜烂性胃炎出血的病人，胃左动脉灌注有80%出血可被控制，因此，对胃出血的控制，胃左动脉较腹腔动脉灌注更有效。胃短动脉、胃右动脉及胃网膜动脉出血，灌注治疗效果也很好。
2.导管插管位置越是超选择，控制出血的可能性越大。
3.肠系膜动脉灌注开始的15min～20min内，病人可能有痉挛性腹痛，为肠壁收缩所致。一般在20min～30min内缓解。若疼痛持续存在，应考虑肠道有缺血的可能。
造成缺血的原因有：血栓栓塞，加压素剂量过大或导管位置不当，进入小分支内。插管及造影后应注意动脉的解剖变异。如胃左动脉与一侧或两侧肾上腺动脉形成共干，血管加压素进入此共干，常引起室性早搏和高血压。因此导管头必须超选至远侧的胃左动脉。又如脾胃动脉共干，插管应进入胃动脉内，避免产生脾损伤。又如肝动脉起源于肠系膜上动脉，则导管头应置于肝动脉开口的远侧，以避免进入出血部位的加压素量减少。
第2题：
经导管灌注加压素治疗消化道出血，一般首先给药的速度为（）
- A、0.1U／min
- B、0.2U／min
- C、0.3U／min
- D、0.4U／min
- E、0.5U／min
正确答案:B
第3题：
经导管药物灌注治疗消化道出血是临床上最有效的控制出血的方法之一，其最适合治疗
A、出血性胃炎
B、胃、十二指肠溃疡出血
C、严重的食管胃底静脉曲张出血
D、结肠癌出血
E、小肠动静脉畸形出血
参考答案：A
第4题：
单选题
经导管药物灌注治疗消化道出血，目前国内最常使用的止血药物是（）
A
肾上腺素
B
加压素
C
凝血酶
D
维生素K3
E
氨甲苯酸（止血芳酸）
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第5题：
单选题
经导管药物灌注治疗消化道出血，目前国内最常使用哪种止血药物？（ ）
A
维生素K3
B
肾上腺素
C
凝血酶
D
加压素
E
氨甲苯酸（止血芳酸）
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第6题：
经导管药物灌注治疗消化道出血，目前国内最常使用的止血药物是（）
- A、肾上腺素
- B、加压素
- C、凝血酶
- D、维生素K3
- E、氨甲苯酸（止血芳酸）
正确答案:B
第7题：
经导管灌注药物血管收缩治疗的主要禁忌证是（）。
- A、既往有低血压病史
- B、胃黏膜弥漫性出血
- C、有严重的心脑血管病
- D、胃底食管静脉曲张出血
- E、溃疡病出血
正确答案:C
第8题：
简述上消化道出血导管灌注治疗的适应证、禁忌证及术前准备方法及实施步骤。
正确答案: 适应证有：
⒈各种消化道疾病引起的消化道出血。
⒉胃粘膜出血。
⒊术后出血及吻合口溃疡出血。
⒋医源性如仪器检查及扩张术后的出血。
⒌食管贲门粘膜撕裂伤伴有上消化道出血。
禁忌证：
⒈出现休克的危重病人，需要急诊手术，抢救生命者。
⒉严重凝血机制障碍者。
⒊严重肝肾功能不全者。
⒋穿刺部位有感染、发热及全身感染者。
病人术前准备工作：
⒈出血过多的病人，需补充血容量。
⒉选一较大静脉作为补液、输血的途径。
⒊放置鼻胃管以便给冰盐水，或抽取胃内容，了解灌注后有无继续出血。
⒋进行对比剂的过敏试验及麻醉药过敏试验。
⒌术前禁食、水，双侧腹股沟备皮。
步骤是：⒈确定出血的部位。⒉确定导管位置。⒊灌注血管收缩剂。
第9题：
问答题
简述上消化道出血导管灌注治疗疗效的评估。插管及造影后应注意什么？
正确答案：
疗效评估：
1.糜烂性胃炎出血的病人，胃左动脉灌注有80%出血可被控制，因此，对胃出血的控制，胃左动脉较腹腔动脉灌注更有效。胃短动脉、胃右动脉及胃网膜动脉出血，灌注治疗效果也很好。
2.导管插管位置越是超选择，控制出血的可能性越大。
3.肠系膜动脉灌注开始的15min～20min内，病人可能有痉挛性腹痛，为肠壁收缩所致。一般在20min～30min内缓解。若疼痛持续存在，应考虑肠道有缺血的可能。
造成缺血的原因有：血栓栓塞，加压素剂量过大或导管位置不当，进入小分支内。插管及造影后应注意动脉的解剖变异。如胃左动脉与一侧或两侧肾上腺动脉形成共干，血管加压素进入此共干，常引起室性早搏和高血压。因此导管头必须超选至远侧的胃左动脉。又如脾胃动脉共干，插管应进入胃动脉内，避免产生脾损伤。又如肝动脉起源于肠系膜上动脉，则导管头应置于肝动脉开口的远侧，以避免进入出血部位的加压素量减少。
1.糜烂性胃炎出血的病人，胃左动脉灌注有80%出血可被控制，因此，对胃出血的控制，胃左动脉较腹腔动脉灌注更有效。胃短动脉、胃右动脉及胃网膜动脉出血，灌注治疗效果也很好。
2.导管插管位置越是超选择，控制出血的可能性越大。
3.肠系膜动脉灌注开始的15min～20min内，病人可能有痉挛性腹痛，为肠壁收缩所致。一般在20min～30min内缓解。若疼痛持续存在，应考虑肠道有缺血的可能。
造成缺血的原因有：血栓栓塞，加压素剂量过大或导管位置不当，进入小分支内。插管及造影后应注意动脉的解剖变异。如胃左动脉与一侧或两侧肾上腺动脉形成共干，血管加压素进入此共干，常引起室性早搏和高血压。因此导管头必须超选至远侧的胃左动脉。又如脾胃动脉共干，插管应进入胃动脉内，避免产生脾损伤。又如肝动脉起源于肠系膜上动脉，则导管头应置于肝动脉开口的远侧，以避免进入出血部位的加压素量减少。
解析：
暂无解析
第10题：
问答题
简述上消化道出血导管灌注治疗的适应证、禁忌证及术前准备方法及实施步骤。
正确答案：
适应证有：
⒈各种消化道疾病引起的消化道出血。
⒉胃粘膜出血。
⒊术后出血及吻合口溃疡出血。
⒋医源性如仪器检查及扩张术后的出血。
⒌食管贲门粘膜撕裂伤伴有上消化道出血。
禁忌证：
⒈出现休克的危重病人，需要急诊手术，抢救生命者。
⒉严重凝血机制障碍者。
⒊严重肝肾功能不全者。
⒋穿刺部位有感染、发热及全身感染者。
病人术前准备工作：
⒈出血过多的病人，需补充血容量。
⒉选一较大静脉作为补液、输血的途径。
⒊放置鼻胃管以便给冰盐水，或抽取胃内容，了解灌注后有无继续出血。
⒋进行对比剂的过敏试验及麻醉药过敏试验。
⒌术前禁食、水，双侧腹股沟备皮。
步骤是：⒈确定出血的部位。⒉确定导管位置。⒊灌注血管收缩剂。
⒈各种消化道疾病引起的消化道出血。
⒉胃粘膜出血。
⒊术后出血及吻合口溃疡出血。
⒋医源性如仪器检查及扩张术后的出血。
⒌食管贲门粘膜撕裂伤伴有上消化道出血。
禁忌证：
⒈出现休克的危重病人，需要急诊手术，抢救生命者。
⒉严重凝血机制障碍者。
⒊严重肝肾功能不全者。
⒋穿刺部位有感染、发热及全身感染者。
病人术前准备工作：
⒈出血过多的病人，需补充血容量。
⒉选一较大静脉作为补液、输血的途径。
⒊放置鼻胃管以便给冰盐水，或抽取胃内容，了解灌注后有无继续出血。
⒋进行对比剂的过敏试验及麻醉药过敏试验。
⒌术前禁食、水，双侧腹股沟备皮。
步骤是：⒈确定出血的部位。⒉确定导管位置。⒊灌注血管收缩剂。
解析：
暂无解析