广西住院医师放射科

单选题男，36岁，右下腹痛、低热3个月。钡剂检查示回肠末端狭窄、管壁较僵硬，黏膜皱襞紊乱，回盲瓣破坏，盲肠袋挛缩，结肠显示不良，根据临床及X线表现，最可能的诊断是（）A 肠结核B 肠癌C 肠淋巴瘤D 结肠息肉恶变E 肠平滑肌瘤

题目
单选题
男，36岁，右下腹痛、低热3个月。钡剂检查示回肠末端狭窄、管壁较僵硬，黏膜皱襞紊乱，回盲瓣破坏，盲肠袋挛缩，结肠显示不良，根据临床及X线表现，最可能的诊断是（）
A

肠结核

B

肠癌

C

肠淋巴瘤

D

结肠息肉恶变

E

肠平滑肌瘤

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第1题：

溃疡性结肠炎

A.降结肠呈线样，黏膜无破坏

B.降结肠边缘呈锯齿样，充盈像见腔内多发小充盈缺损，黏膜破坏

C.乙状结肠局限性狭窄，黏膜消失，管壁僵硬，其内有龛影

D.回盲部、回肠末端呈线样，钡剂通过呈“跳越”征，黏膜皱襞紊乱破坏

E.回肠、结肠呈阶段性狭窄，黏膜破坏，见“卵石征”，有瘘管形成


正确答案：B
略

第2题：

克罗恩病

A.降结肠呈线样，黏膜无破坏

B.降结肠边缘呈锯齿样，充盈像见腔内多发小充盈缺损，黏膜破坏

C.乙状结肠局限性狭窄，黏膜消失，管壁僵硬，其内有龛影

D.回盲部、回肠末端呈线样，钡剂通过呈“跳越”征，黏膜皱襞紊乱破坏

E.回肠、结肠呈阶段性狭窄，黏膜破坏，见“卵石征”，有瘘管形成


正确答案：E
略

第3题：

男，36岁，右下腹痛、低热3个月。钡剂检查示回肠末端狭窄、管壁较僵硬，黏膜皱襞紊乱，回盲瓣破坏，盲肠袋挛缩，结肠显示不良，根据临床及X线表现，最可能的诊断是

A．肠结核

B．肠癌

C．肠淋巴瘤

D．结肠息肉恶变

E．肠平滑肌瘤


正确答案：A

第4题：

Crohn病


A. X线钡剂灌肠示结肠呈水管状
B. X线钡剂检査示回肠末端呈线样
C. X线钡剂检查示回盲部呈钡影跳跃
D. X线钡剂检查示胃肠运动加速，结肠袋形加深，张力增强

答案：B
解析：

第5题：

A.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管征
B.X线钡剂灌肠示回盲部钡影跳跃
C.X线钡剂灌肠示盲肠充盈缺损、肠腔狭窄
D.X线钡剂灌肠示回肠末端线样征

溃疡性结肠炎( )

答案：A
解析：

第6题：

肠结核

A.降结肠呈线样，黏膜无破坏

B.降结肠边缘呈锯齿样，充盈像见腔内多发小充盈缺损，黏膜破坏

C.乙状结肠局限性狭窄，黏膜消失，管壁僵硬，其内有龛影

D.回盲部、回肠末端呈线样，钡剂通过呈“跳越”征，黏膜皱襞紊乱破坏

E.回肠、结肠呈阶段性狭窄，黏膜破坏，见“卵石征”，有瘘管形成


正确答案：D
略

第7题：

A.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管征
B.X线钡剂灌肠示回盲部钡影跳跃
C.X线钡剂灌肠示盲肠充盈缺损、肠腔狭窄
D.X线钡剂灌肠示回肠末端线样征

Crohn病( )

答案：D
解析：
溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠主要征象有多发性浅溃疡，黏膜粗乱或细颗粒改变，结肠袋消失，肠壁变硬呈铅管状。Crohn病X线钡剂灌肠主要征象有黏膜粗乱、纵行溃疡等，病变呈节段分布，由于病变肠段激惹钡剂很快通过遗留一细线状影称为线样征。

第8题：

结肠癌

A.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管状

B.X线钡餐检查示回肠末端呈线样

C.X线钡餐检查示回盲部呈跳跃征

D.X线钡剂灌肠示盲肠充盈缺损，肠腔狭窄

E.X线检查示胃肠动力加速


正确答案：D

第9题：

溃疡性结肠炎

A. X线钡剂灌肠示结肠呈水管状
B. X线钡剂检査示回肠末端呈线样
C. X线钡剂检查示回盲部呈钡影跳跃
D. X线钡剂检查示胃肠运动加速，结肠袋形加深，张力增强

答案：A
解析：

第10题：

男，56岁，右下腹痛、贫血3个月。钡灌肠检查示：盲肠充盈缺损，袋形消失，黏膜皱襞中断。首先应考虑诊断为（）

  • A、淋巴结增生症
  • B、平滑肌瘤
  • C、淋巴瘤
  • D、结肠炎块
  • E、盲肠癌

正确答案:E

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