上海住院医师神经内科

单选题患者男，32岁，性格内向、敏感。在单位因工作不顺，受领导批评，情绪低落，易发脾气，后渐出现觉得同事故意给她难堪，并坚信单位领导迫害自己，给自己家里安放窃听器，周围人都被领导收买了，监视他。因此不愿上班，有时惊恐不安，对家人说某领导派人抓他，并四处躲避。有时高声对空叫骂，近来数天不睡、不食，对周围人敌视，有冲动伤人行为，家属强迫其就诊，就诊时患者情绪激动，声音嘶哑，高声叫骂，对医师怒目而视，拒不合作。患者最可能的诊断是（）A 偏执型精神分裂症B 单纯型精神分裂症C 紧张型精神分裂症D 分裂情感样精神病

题目
单选题
患者男，32岁，性格内向、敏感。在单位因工作不顺，受领导批评，情绪低落，易发脾气，后渐出现觉得同事故意给她难堪，并坚信单位领导迫害自己，给自己家里安放窃听器，周围人都被领导收买了，监视他。因此不愿上班，有时惊恐不安，对家人说某领导派人抓他，并四处躲避。有时高声对空叫骂，近来数天不睡、不食，对周围人敌视，有冲动伤人行为，家属强迫其就诊，就诊时患者情绪激动，声音嘶哑，高声叫骂，对医师怒目而视，拒不合作。患者最可能的诊断是（）
A

偏执型精神分裂症

B

单纯型精神分裂症

C

紧张型精神分裂症

D

分裂情感样精神病

E

偏执性人格障碍

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，觉得脸上无光，渐出现情绪低落、言语减少、动作迟缓、失眠、早醒，脑子笨，少与人交往，认为同事会看不起她，在背后议论她。近3天来，患者突然不语、不动、不食，口水潴留。此患者最可能的诊断是 （ ）。


正确答案：A

第2题：

25岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，觉得脸上无光，渐出现情绪低落、言语减少、动作迟缓、失眠、早醒，脑子笨，少与人交往，认为同事会看不起她，在背后议论她。近三天来，患者突然不语、不动、不食，口水潴留。此患者最可能的诊断是

A．抑郁症

B．反应性精神病

C．癔症性精神病

D．分裂情感性精神病

E．精神分裂症


正确答案：A

第3题：

患者女，44岁，敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话，对其行为进行评论，护士对其心理护理中，正确的是

A.经常与患者讨论单位同事对她的评价

B.明确告诉患者没有人陷害她

C.与患者争辩其说话的对象不存在

D.耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求

E.在患者面前应低声交谈，以免引起患者猜疑


正确答案：D
D

第4题：

患者女性，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋、话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

  • A、分裂情感性精神病
  • B、精神分裂症
  • C、分裂样精神病
  • D、躁狂发作
  • E、急性应激障碍

正确答案:D

第5题：

患者，女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整日闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠，早醒，近一周来，出现兴奋话多，自我感觉好，说领导批评她是嫉妒自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为，既往体健。 该患者最可能的诊断是（）。

  • A、双相情感障碍
  • B、强迫障碍
  • C、人格障碍
  • D、精神分裂症
  • E、急性应激障碍

正确答案:A

第6题：

25岁女性患者，工人，1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，觉得脸上无光，渐出现情绪低落、言语减少、动作迟缓、失眠、早醒、脑子笨，少与人交往，认为同事会看不起他，在背后议论他。近3天来，患者突然不语、不动、不食，口水潴留。此患者最可能的诊断是

A．抑郁症

B．反应性精神病

C．癔症性精神病

D．分裂情感性精神病

E．精神分裂症


正确答案：A

第7题：

患者，女，44岁。敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话。对其行为进行评价，护士对其心理护理中，正确的是

A、经常与患者讨论单位同事对她的评价

B、明确告诉患者没有人陷害她

C、与患者争辩其说话的对象不存在

D、耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求

E、在患者面前应低声交谈，以免引起患者猜疑


参考答案：D

第8题：

患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是

A、分裂样精神病

B、心因性反应

C、分裂情感性精神病

D、精神分裂症

E、抑郁发作


参考答案：E

第9题：

患者男，32岁，性格内向、敏感。在单位因工作不顺，受领导批评，情绪低落，易发脾气，后渐出现觉得同事故意给她难堪，并坚信单位领导迫害自己，给自己家里安放窃听器，周围人都被领导收买了，监视他。因此不愿上班，有时惊恐不安，对家人说某领导派人抓他，并四处躲避。有时高声对空叫骂，近来数天不睡、不食，对周围人敌视，有冲动伤人行为，家属强迫其就诊，就诊时患者情绪激动，声音嘶哑，高声叫骂，对医师怒目而视，拒不合作。医师在为患者做精神检查时，下列说法错误的是（）

  • A、不要单独会见患者
  • B、避免处于封闭环境，要有安全的撤离通道
  • C、保持从容的姿态和平静的表情
  • D、避免使用可能激怒患者的言语
  • E、可轻拍患者肩膀表示安抚

正确答案:E

第10题：

患者男性，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是（）

  • A、分裂样精神病
  • B、心因性反应
  • C、分裂情感性精神病
  • D、精神分裂症
  • E、抑郁发作

正确答案:E

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