临床医学检验
问答题试述巨幼细胞性贫血的实验室检查。
题目
参考答案和解析
(2)白细胞和血小板减少，中性分叶核分叶过多。
(3)骨髓呈巨幼细胞性贫血形态改变。
(4)叶酸测定：血清中叶酸＜6.91nmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。
(5)血清维生素B12＜74～103pmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。
(6)血清维生素B12＜29.6pmol/L。
(7)血清内因子阻断抗体阳性。
(8)放射性维生素B12吸收试验，24小时尿中排出＜4%，加内因子可恢复正常(＞7%)；用放射核素双标记维生素B12进行吸收试验，24小时维生素B12排出量＜10%。
相似问题和答案
第1题：
诊断巨幼细胞性贫血最主要的实验室检查
A.外周血三系细胞减少
B.血涂片红细胞形态观察
C.骨髓涂片检查
D.MCV测定
E.网织红细胞计数
第2题：
除哪项外，骨髓检查均可出现巨幼红细胞增多
A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、难治性贫血
D、白血病治疗后
E、骨髓增生异常综合征
第3题：
叶酸用于治疗何种贫血
A.缺铁性贫血
B.妊娠期巨幼红细胞性贫血
C.乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血
D.甲氧苄啶所致巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
叶酸作为补充治疗用于各种原因所致巨幼红细胞性贫血，如营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期及婴儿巨幼红细胞性贫血，所以答案为B。
第4题：
B.营养性、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞性贫血
C.甲氨蝶呤使二氢叶酸还原酶功能障碍所致的巨幼红细胞性贫血
D.维生素B
缺乏所致的巨幼红细胞性贫血
E.肝脏因素所致的巨幼红细胞性贫血
第5题：
MCV(fl)＞94、MCH(pg)＞32、MCHC(%)>35，与这种实验室诊断相符的是
A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、铁粒幼细胞性贫血
D、感染性贫血
E、珠蛋白生成障碍性贫血
第6题：
患者女。经量多，乏力，实验室检查示：MCV<80fl，MCHC<32%，最可能的诊断为
A、巨幼细胞性贫血
B、再牛障碍性贫血
C、感染性贫血
D、缺铁性贫血
E、铁粒幼细胞性贫血
第7题：
男性，60岁。常年素食，乏力，"牛肉舌"，实验室检查：Vit B
<100ng/ml。最可能的诊断为
A、缺铁性贫血
B、溶血性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、再生障碍性贫血
E、地中海贫血
第8题：
以下哪项不能作为巨幼细胞性贫血骨髓检查的诊断依据
A．中性粒细胞核分叶过多
B．白细胞有巨幼变
C．巨幼红细胞数量明显增多
D．红细胞中有Howell—Jolly小体
E．幼红细胞有“老浆幼核”现象
8．D。Howell-Jolly小体常见于溶血性贫血。
第9题：
以下关于巨幼红细胞性贫血，说法错误的是
A．巨幼红细胞性贫血由细胞DNA合成异常引起
B．严重时可有全血细胞减少
C．巨幼红细胞性贫血常伴发红细胞增多症
D．巨幼红细胞性贫血病例中主要病因在于营养缺乏
解析：巨幼红细胞性贫血是叶酸或维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血，由于叶酸或维生素B12参与DNA的合成，因此本病是由于由细胞DNA合成异常引起，且为全身性疾病。由于细胞DNA合成障碍，严重时可造成全血细胞减少。由于正常人主要从食物中获取叶酸或维生素B12，因此其主要病因在于营养缺乏。主要治疗措施是给予叶酸或维生素B12，合并缺铁性贫血时可加用铁剂。但单纯叶酸治疗容易加重神经系统并发症，因此需加用维生素B12。选项C提示红细胞增多症属于骨髓增殖性疾病，一般不会与巨幼红细胞性贫血合并出现。
第10题：
B.小细胞低色素性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.正常细胞性贫血