临床医学检验

问答题一青年男子出现低热和严重咳嗽1周，无肌肉疼痛。X线胸透显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞计数正常。根据患者病情，最可能的诊断是什么?对于上述病例，最快速的确诊试验是什么?

题目
问答题
一青年男子出现低热和严重咳嗽1周，无肌肉疼痛。X线胸透显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞计数正常。根据患者病情，最可能的诊断是什么?对于上述病例，最快速的确诊试验是什么?
参考答案和解析
正确答案： 引起的支原体性肺炎主要病变为间质性肺炎。临床症状有不规则发热，热程1～3周，头痛，刺激性咳嗽。X线可有间质性肺炎改变。白细胞数正常可与细菌和病毒性肺炎相区别。
肺炎支原体培养时间较长，可以采用PCR方法检测肺炎支原体特异性核酸，快速，敏感度高，特异性强。
解析： 暂无解析
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第1题：

(题干)一青年男子出现低热和严重咳嗽1周，但无肌内疼痛。X线胸透显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞正常。根据以上症状，最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.流行性感冒

D.军团病

E.严重急性呼吸综合征

对上述病例最快速的确诊试验是A.ELISA

B.动物接种

C.冷凝集试验

D.细胞培养

E.直接镜检

该病原体检查阳性率低的标本是A.鼻、咽拭子

B.痰

C.支气管分泌物

D.胸腔积液

E.血液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：A


问题 3 答案解析：E

第2题：

一青年男子出现低热和严重咳嗽一周，但无肌肉疼痛。X线胸透显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞数正常。根据以上症状，最可能的诊断是A、肺炎链球菌性肺炎

B、肺炎支原体性肺炎

C、严重急性呼吸综合征

D、流行性感冒

E、军团病

上述病例中，最快速的确诊试验是A、冷凝集试验

B、病毒分离培养

C、补体结合试验

D、痰标本的革兰染色镜检

E、细菌培养


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第3题：

一青年男子出现高热和咳嗽1周，但无肌肉疼痛，查体：双肺无干湿啰音，仅有散在哮鸣音。X线显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞数正常。根据上述症状，该患者最可能的临床诊断是A、肺炎链球菌性肺炎

B、军团菌肺炎

C、严重急性呼吸综合征

D、流行性感冒

E、肺炎支原体肺炎

该病例最快速的筛查试验是A、痰标本革兰染色镜检

B、病毒分离培养

C、补体结合试验

D、冷凝集试验

E、病原体培养


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第4题：

患者女性，32岁。低热、干咳一周，有肌肉疼痛。查体：T38℃，咽部充血，两肺呼吸音增粗。X线检查显示肺左叶弥漫性间质性肺炎。白细胞计数在正常范围。患者用红霉素治疗后，近二天感觉恶心、呕吐、食欲减退，有必要进行的实验室检查为（）.

  • A、血常规检查
  • B、血清胆红素测定
  • C、网织红细胞计数
  • D、肝功能检查
  • E、骨髓细胞学检查
  • F、血清乳酸脱氢酶检测
  • G、尿常规检查

正确答案:A,B,D,G

第5题：

患者，青年男性。突然寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰及出现肺实变体征。有利于肺炎球菌肺炎诊断的检查是

A.X线透视
B.白细胞计数
C.痰病原学检查
D.支气管镜
E.血沉

答案：C
解析：

第6题：

某患者出现低热和严重咳嗽一周，无肌肉疼痛。X线胸透显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞数正常。上述病例中，最快速的实验诊断是A、冷凝集试验

B、病毒分离培养

C、补体结合试验

D、痰标本的革兰染色镜检

E、细菌培养

如果分离培养该病原体培养基抑制杂菌污染可选择加入A、红霉素

B、螺旋霉素

C、青霉素

D、强力霉素

E、链霉素

最可能的诊断是A、肺炎链球菌性肺炎

B、肺炎支原体性肺炎

C、严重急性呼吸窘迫综合征

D、流行性感冒

E、军团病

该病原体敏感的抗生素是A、红霉素

B、青霉素

C、第三代头孢菌素

D、万古霉素

E、头霉素


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：A

第7题：

患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片4d无效。白细胞计数6.9×109/L，分类正常。该病例最可能的胸部X线表现是

A．肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征

B．肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿

C．肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠

D．弥漫性支气管肺炎，早期肺脓肿

E．下叶间质性支气管肺炎


正确答案：E

第8题：

一青年男子出现低热和严重咳嗽1周，但无肌肉疼痛。X线胸透显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞正常。根据以上症状，最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、流行性感冒

D、军团病

E、严重急性呼吸综合征

对上述病例最快速的确诊试验是A、ELISA

B、动物接种

C、冷凝集试验

D、细胞培养

E、直接镜检

该病原体检查阳性率低的标本是A、鼻、咽拭子

B、痰

C、支气管分泌物

D、胸腔积液

E、血液


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第9题：

患者，男性，21岁，平时体健。入院前有淋雨史．第2天突然寒战、高热、气短，随后出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难。X线：左肺下叶有肺实变阴影。血常规白细胞计数↑。诊断为（）

  • A、小叶性肺炎
  • B、大叶性肺炎
  • C、间质性肺炎
  • D、肺结核
  • E、肺癌

正确答案:B

第10题：

患者女性，32岁。低热、干咳一周，有肌肉疼痛。查体：T38℃，咽部充血，两肺呼吸音增粗。X线检查显示肺左叶弥漫性间质性肺炎。白细胞计数在正常范围。此类疾病临床上最常选用的治疗药物是（）.

  • A、第三代头孢菌素
  • B、青霉素类
  • C、阿奇霉素
  • D、泰能
  • E、红霉素
  • F、环丙沙星

正确答案:C,E

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