临床医学检验

单选题女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L，APTT80s（对照35s），血小板黏附功能降低。 为明确诊断，需进行下列检查，但除外（）A sTGT-及其纠正试验B FVⅢ∶C测定C vWF∶Ag测定D 瑞斯托霉素血小板聚集试验E 瑞斯托霉素辅因子活性测定

题目
单选题
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L，APTT80s（对照35s），血小板黏附功能降低。 为明确诊断，需进行下列检查，但除外（）
A

sTGT-及其纠正试验

B

FVⅢ∶C测定

C

vWF∶Ag测定

D

瑞斯托霉素血小板聚集试验

E

瑞斯托霉素辅因子活性测定

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第1题：

(共用题干) 女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。 为明确诊断，需进行下列检查，但除外A.血清FDP测定

B.FVⅢ：C测定

C.vWF：A9测定

D.血小板聚集试验

E.出血时间测定

(共用题干) 女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。 为明确诊断，需进行下列检查，但除外A.血清FDP测定

B.FVⅢ：C测定

C.vWF：A9测定

D.血小板聚集试验

E.出血时间测定

本病最有可能的诊断是A.血小板无力症

B.ITP

C.血友病A

D.血管性血友病

E.因子XⅢ缺乏症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：A


问题 3 答案解析：D
患者血小板正常，APTT延长，PT正常，考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考虑血管性血友病。

第2题：

女性，25岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止，经缝合压迫及输新鲜血液后方止血。化验：血小板205×109／L，出血时间6分钟，APTT72秒(正常对照40秒)，血小板黏附功能降低，血小板对瑞斯托霉索聚集反应降低。Ⅷ：C36％，ⅧR：Ag2％

A.血友病甲

B.血友病乙

C.血友病丙

D.血管性血友病

E.弥散性血管内凝血 下列出血性疾病的诊断是：


正确答案：D

第3题：

男，19岁。拔牙后出血不止2天。查体：心肺及肺部未见异常。实验室检查：Hb115g/L，WBC5.4×109/L，Plt130×109/L，PT11s(正常对照13s)，APTT65s(正常对照38s)，TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是( )

A.纤维蛋白原缺乏

B.维生素K缺乏

C.凝血因子X缺乏

D.凝血酶原缺乏

E.凝血因子Ⅸ缺乏(2016临床执业医师综合笔试真题)


正确答案：E

第4题：

(83～84题共用题干)

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照l3s)，血小板黏附功能降低。

83．为明确诊断，需进行下列检查，但除外

A．血清FDP测定

B．FVIll：C测定

C．vWF：A9测定

D．血小板聚集试验

E．出血时间测定


正确答案：A

第5题：

病例分析：某病人，男，35岁，以拔牙后出血不止为主诉就诊。门诊查血常规结果WBC1.25*109/L、RBC2.46*1012/L、Hb62g/L、PLT10*109/L。提示三系减少，检验科报告在外周血涂片中发现异常早幼粒细胞占85%。如果你做为接诊医师：

问题：1、对病人的初步诊断及诊断依据？

2、病人需做哪些紧急处理以及还需完善哪些检查？

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!


答案：1诊断：有可能是再生障碍性的贫血或者是继发急性感染等情况。依据：检验科报告在外周血涂片中发现异常早幼粒细胞占85%，WBC1.25*109/L、RBC2.46*1012/L、Hb62g/L、PLT10*109/L

2血液科随访复诊，加强饮食营养，注意休息，避免剧烈的活动

第6题：

(11~12题共用题干)

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。

为明确诊断，需进行下列检查，但除外

A．血清FDP测定

B．FVⅢ：C测定

C．vWF：A9测定

D．血小板聚集试验

E．出血时间测定


正确答案：A

第7题：

男,19 岁。拔牙后出血不止2 天。检查:心肺及肺部未见异常。实验室检查:Hb115g／L,WBC5,4×109／L,Plt130×109／L,PT11s(正常对照13sPTT65s(正常对照38s),TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是()

A. 纤维蛋白原缺乏

B. 维生素K 缺乏

C. 凝血因子Ⅹ缺乏

D. 凝血酶原缺乏

E. 凝血因子Ⅸ缺乏


参考答案：E

第8题：

女性，36岁。因前置胎盘大出血人院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb100g／L，血小板90×109／L，凝血酶原时间（PT）为21s（正常对照为11～15s），血浆纤维蛋白原0．6g／L。此时应输注

A.全血

B.红细胞悬液

C.浓缩血小板

D.新鲜冷冻血浆

E.浓缩白（粒）细胞


正确答案：A
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第9题：

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10／L,APTT80s(对照35s),PT15s (对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外A、血清FDP测定

B、FVⅢ：C测定

C、vWF：Ag测定

D、血小板聚集试验

E、出血时间测定

本病最有可能的诊断是A、血小板无力症

B、ITP

C、血友病A

D、血管性血友病

E、因子ⅩⅢ缺乏症


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第10题：

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L,APTT80s(对照35s),PT15s (对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外

A.血清FDP测定

B.FVⅢ：C测定

C.vWF：Ag测定

D.血小板聚集试验

E.出血时间测定

本病最有可能的诊断是A、血小板无力症

B、ITP

C、血友病A

D、血管性血友病

E、因子ⅩⅢ缺乏症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：D

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