女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10/L ,APTT80s(对照35s),PT15s(对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外 A.血清FDP测定 B.FVⅢ：C测定 C.vWF：Ag测定 D.血小板聚集试验 E.出血时间测定

题目

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10

/L ,APTT80s(对照35s),PT15s(对照13s)，血小板黏附功能降低。

为明确诊断，需进行下列检查，但除外
A.血清FDP测定
B.FVⅢ：C测定
C.vWF：Ag测定
D.血小板聚集试验
E.出血时间测定

参考答案和解析

答案：A

解析：

2.患者血小板正常，APTT延长，PT正常，考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考虑血管性血友病。

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相似问题和答案

第1题：

(11~12题共用题干)

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。

为明确诊断，需进行下列检查，但除外

A．血清FDP测定

B．FVⅢ：C测定

C．vWF：A9测定

D．血小板聚集试验

E．出血时间测定

正确答案：A

第2题：

男，30岁，受轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，患者既往无出血病史，其兄有类似出血症状；检验结果：血小板300×109/L；APTT66s(对照50s)；PT15s(对照13s)；TT19s(对照19s)；Fg3．6g/L。该患者最可能的诊断是

A．ITP

B．血友病

C．遗传性纤维蛋白原缺乏症

D．DIC

E．Evans综合征

正确答案：B
APTT延长的最常见疾病为血友病。

第3题：

男，19岁。拔牙后出血不止2天。查体：心肺及肺部未见异常。实验室检查：Hb115g/L，WBC5.4×109/L，Plt130×109/L，PT11s(正常对照13s)，APTT65s(正常对照38s)，TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是( )

A.纤维蛋白原缺乏

B.维生素K缺乏

C.凝血因子X缺乏

D.凝血酶原缺乏

E.凝血因子Ⅸ缺乏(2016临床执业医师综合笔试真题)

正确答案：E

第4题：

男，30岁，受轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，患者既往无出血病史，其兄有类似出血症状；检验结果：血小板300×10

/L；APTT66s（对照50s）；PT15s（对照13s）；TT19s（对照19s）；Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是

A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征

答案：B

解析：

APTT延长的最常见疾病为血友病。

第5题：

(83～84题共用题干)

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照l3s)，血小板黏附功能降低。

83．为明确诊断，需进行下列检查，但除外

A．血清FDP测定

B．FVIll：C测定

C．vWF：A9测定

D．血小板聚集试验

E．出血时间测定

正确答案：A

第6题：

女性，25岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止，经缝合压迫及输新鲜血液后方止血。化验：血小板205×109／L，出血时间6分钟，APTT72秒(正常对照40秒)，血小板黏附功能降低，血小板对瑞斯托霉索聚集反应降低。Ⅷ：C36％，ⅧR：Ag2％

A.血友病甲

B.血友病乙

C.血友病丙

D.血管性血友病

E.弥散性血管内凝血下列出血性疾病的诊断是：

正确答案：D

第7题：

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10／L,APTT80s(对照35s),PT15s (对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外A、血清FDP测定

B、FVⅢ：C测定

C、vWF：Ag测定

D、血小板聚集试验

E、出血时间测定

本病最有可能的诊断是A、血小板无力症

B、ITP

C、血友病A

D、血管性血友病

E、因子ⅩⅢ缺乏症

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D

第8题：

(共用题干) 女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外A.血清FDP测定

B.FVⅢ：C测定

C.vWF：A9测定

D.血小板聚集试验

E.出血时间测定

B.FVⅢ：C测定

C.vWF：A9测定

D.血小板聚集试验

E.出血时间测定

本病最有可能的诊断是A.血小板无力症

B.ITP

C.血友病A

D.血管性血友病

E.因子XⅢ缺乏症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：A

问题 2 答案解析：A

问题 3 答案解析：D
患者血小板正常，APTT延长，PT正常，考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考虑血管性血友病。

第9题：

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L,APTT80s(对照35s),PT15s (对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外

A.血清FDP测定

B.FVⅢ：C测定

C.vWF：Ag测定

D.血小板聚集试验

E.出血时间测定

本病最有可能的诊断是A、血小板无力症

B、ITP

C、血友病A

D、血管性血友病

E、因子ⅩⅢ缺乏症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：A

问题 2 答案解析：D

第10题：

男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状。检验结果：血小板300×10

／L；APTT66s（对照50s）；PT15s(对照13s)；TT19s（对照19s）；Fg3.6g／L。

为明确诊断，还必须做哪个试验
A.CT
B.血块退缩试验
C.STGT及其纠正试验
D.血小板功能试验
E.BT

答案：C

解析：

1.APTT延长的最常见疾病为血友病。通过临床表现及检验结果可以诊断为血友病。
2.APIT延长的最常见疾病为血友病，此时可进一步做纠正试验，即于患者血浆中加入1／4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如果正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏。如果吸附血浆不能纠正，其余两者都能纠正，则为因子Ⅸ缺乏。如果三者都不能纠正，则为病理性循环抗凝物质。

检验类

题目

参考答案和解析

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