临床医学检验
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相似问题和答案
第1题：
骨髓象必须与血象结合分析的原因不包括
A、骨髓象相似而血象有区别
B、骨髓象有区别而血象相似
C、骨髓象变化不显著而血象有显著异常
D、骨髓象有显著异常而血象变化不显著
E、骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认
参考答案：E
第2题：
什么是类白血病反应？其血象和骨髓象有什么特点？
正确答案:类白血病反应是机体因感染、肿瘤、电离辐射、药物中毒、外伤、休克、烧伤、过敏、大出血、溶血等因素刺激，使造血组织发生类似自血病样的血象反应。骨髓象除增生核左移外，无白血病样改变，外周血中出现幼稚白细胞，总数增多或不增多。
类白血病反应（血象1）：粟粒性肺结核血象，白细胞总数60X109/L，血象中单核细胞增多，幼稚单核细胞出现。
类白血病反应（血象2）：严重感染引起的类白血病反应，白细胞数达120xl09/L。分类中除成熟分叶粒细胞外，且可见到早、中、晚各阶段幼稚粒细胞。粒细胞胞浆中出现中毒颗粒。粒细胞碱性磷酸酶染色呈强阳性反应。
类自血病反应（骨髓象）：类白血病的骨髓象幼稚粒细胞的增多很显著，应与慢性粒细胞性白血病鉴别：原粒细胞数量比较少，嗜酸性及嗜碱性粒细胞无明显增多，没有慢粒时的白血病质变，而为一般性的退行性改变。
第3题：
不属于骨髓象必须与血象结合分析是因为不同疾病的
A.骨髓象相似而血象有区别
B.骨髓象变化不显著而血象有显著异常
C.骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认
D.骨髓象有区别而血象相似
E.骨髓象有显著异常而血象变化不湿著
正确答案：C
骨髓象细胞难辨认而血象细胞易辨认，C选项不符合题意。
骨髓象细胞难辨认而血象细胞易辨认，C选项不符合题意。
第4题：
急性失血性贫血与缺铁性贫血的关系是（）
- A、骨髓象相似，血象显著不同
- B、血象相似，骨髓象显著不同
- C、骨髓象与血象者相似
- D、骨髓象与血象都不同
- E、应以病情轻重来判定
正确答案:A
第5题：
类白血病反应的血象和骨髓象有什么特点？
正确答案:1.类白血病反应（血象1）：粟粒性肺结核血象，白细胞总数60×109/L，血象中单核细胞增多，出现幼稚单核细胞。
2.类白血病反应（血象2）：严重感染引起的类白血病反应，白细胞数达120×109/L。分类中除成熟分叶粒细胞外，且可见到早、中、晚各阶段幼稚粒细胞。粒细胞胞浆中出现中毒颗粒。
3.类白血病反应（骨髓象）：类白血病的骨髓象幼稚粒细胞的增多很显著，应与慢性粒细胞性白血病鉴别，原粒细胞数量比较少，嗜酸性及嗜碱性粒细胞无明显增多，没有慢粒时的白血病病变，而为一般性的退行性改变。
第6题：
骨髓增生异常综合征（MDS）的骨髓象特点。
正确答案:1.红细胞系明显增生，原始红细胞及早幼红细胞增多，可见巨幼样变，大于正常细胞的2倍～3倍，核畸形或碎裂、多核、核浆发育不平衡，部分有成熟停滞现象。
2.粒细胞系增生良好或减低，原粒及早幼粒细胞低于6%左右，
可见成熟障碍，出现巨晚幼粒，巨杆状核细胞及分叶过多的中性粒细胞。
3.巨核细胞系，巨核细胞多不减少，出现淋巴样的小巨核细胞，大单核样的巨核细胞，可见巨大血小板。
第7题：
粒细胞缺乏症血象、骨髓象有何特点？
正确答案:粒细胞缺乏症血象：由病毒所致的急性粒细胞缺乏症，白细胞低至0.25x109/L左右，分类时，中性粒细胞仅占o.1，淋巴细胞相对增多，红细胞及血小板正常。视场仅见少数小淋巴细胞，末见到粒细胞，红细胞及血小板正常。
粒细胞缺乏症骨髓象：有时见到中幼红细胞及1个小淋巴细胞或晚幼红细胞和淋巴细胞；很少见到粒细胞。
粒细胞缺乏症恢复期骨髓象：骨髓开始出现各种成熟型粒细胞，但以早、中、晚各阶段幼稚粒细胞为多，杆状及分叶核成熟细胞减少，呈现出核左移现象。
第8题：
骨髓象必须与血象结合分析是因为不同疾病的
A．骨髓象相似而血象有区别
B．骨髓象变化不显著而血象有显著异常
C．骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认
D．骨髓象有区别而血象相似
E．骨髓象有显著异常而血象变化不湿著
正确答案：ABDE
骨髓象细胞难辨认而血象细胞易辨认，C选项不符合题意。
骨髓象细胞难辨认而血象细胞易辨认，C选项不符合题意。
第9题：
慢性粒细胞白血病血象和骨髓象有哪些特点?
正确答案: (1)周围血象：白细胞计数显著增高，早期可在50×10^9／L以下，高者可达(600～1000)×10^9／L，原粒细胞加早幼粒细胞少于10％，中幼粒、晚幼粒细胞较多，嗜酸性和嗜碱性细胞增多，白细胞分类类似骨髓象，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或完全阴性，可见有核红细胞。红细胞计数和血红蛋白轻度至中度减少。血小板早期多正常，、但有1／3病例增高，晚期减少。
(2)骨髓象：增生明显活跃或极度活跃，中、晚粒细胞显著增高，嗜酸性细胞和嗜碱性细胞增多，原粒细胞加早幼粒细胞所占的比例小于10％，粒／红比例增至10：1～50：1。巨核细胞增多或正常，晚期减少。90％病例Ph^1染色体阳性。
第10题：
试述亚急性粒细胞型白血病的临床表现，血象与骨髓象的特点。
正确答案:亚急性粒细胞型白血病患者起病较缓慢，病程介于急性与慢性之间，一般为2~4个月。临床表现主要为贫血，其次是发热与感染，脾肿大，出血或神经系统症状较少见。血象：白细胞数增多，正常或减少，各阶段幼稚细胞可见，但以嗜中性中幼粒以下阶段细胞为多见，原粒与早幼粒细胞比值较大，幼稚粒细胞核浆发育不平衡且有畸形现象。红细胞显著减少，血红蛋白多在69以下，呈正细胞正色素性贫血，随病情的发展，贫血程度加重，网织红细胞正常或轻度增加，血小板明显减少，平均在3万左右。骨髓象：增生明显或极度活跃。粒细胞系明显增生，以中幼粒细胞为主，多大于20%原粒细胞、早幼粒细胞比值多超过15%，晚幼、杆状及分叶核细胞逐渐减少，而表现为各期粒细胞比值呈纺锤状，备期幼稚细胞核浆发育不平衡。红细胞系增生受抑制，各期幼红细胞比值均减少。巨核细胞明显减少，会计多可见2~3个巨核细胞，血小板减少。