临床医学检验
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相似问题和答案
第1题：
最常用的检查是
A.地塞米松抑制试验
B.尿儿茶酚胺及VMA测定
C.尿17-羟皮质类固醇测定
D.肾动脉造影
E.尿、血醛固酮测定
正确答案：B
第2题：
内分泌疾病的诊断监测最常用的生物化学检测方法为
A.激素生物效应及其生化标志物检测
B.激素或其代谢物的直接测定
C.动态功能试验
D.检测激素的前体物
E.检测激素作用介导物
B.激素或其代谢物的直接测定
C.动态功能试验
D.检测激素的前体物
E.检测激素作用介导物
答案：B
解析：
目前内分泌疾病诊断监测最常用的生物化学检测方法为直接测定体液中激素或其代谢物的含量。因此，本题正确答案是B。
第3题：
内分泌疾病的诊断监测最常用的生物化学检测方法为
A、激素生物效应及其生化标志物检测
B、激素或其代谢物的直接测定
C、动态功能试验
D、检测激素的前体物
E、检测激素作用介导物
参考答案：B
第4题：
在测定生物样品中药物及其代谢物时，血浆和血清是最为常用的生物样品。（）
正确答案:正确
第5题：
肾上腺皮质功能紊乱的临床生化诊断试验的首选项目是
A.17-酮类固醇
B.17-羟黄体酮
C.血浆ACTH
D.血糖皮质激素水平
E.血皮质醇及24小时尿游离皮质醇测定
B.17-羟黄体酮
C.血浆ACTH
D.血糖皮质激素水平
E.血皮质醇及24小时尿游离皮质醇测定
答案：E
解析：
第6题：
试述血气分析常用的指标及其临床意义。
答案：
解析：
血气分析包括血气和血液酸碱度的测定，临床上常用指标有：
(1)动脉血氧分压(PaO
)：是指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力。正常值为12.7～13.3kPa(95～100mmHg)。PaO
在一定程度上反映肺泡气体氧分压(P
O
)，P
O
取决于肺的通气功能，故在一定程度上可以反映出通气功能情况。PaO
高低影响血氧饱和度，关系到组织氧的供应。
(2)动脉血氧饱和度(SaO
)：是指血液中与氧结合的血红蛋白，占全部血红蛋白的百分比。正常值为97%。SaO
下降，血氧含量也下降，组织供氧减少。
(3)动脉血氧含量(CaO
)：指每升动脉血中含有多少毫升氧量，包括物理溶解氧和血红蛋白结合氧的总和。代表血液带氧量。正常值为150～200mL/L。吸入气体氧含量不足及血红蛋白量下降，均可使血氧含量降低，影响组织供氧。
(4)动脉血二氧化碳分压(PaCO
)：指溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力。正常值4.7～6kPa(34～45mmHg)。二氧化碳弥散能力强，PaCO
基本上可以反映肺泡二氧化碳分压，故可以作为通气功能的指标。
(5)重碳酸盐(HCO
)：实际重碳酸盐(AB)是指人体血浆中HCO
的实际含量。标准重碳酸盐(SB)是指动脉血在37℃、SaO
100%、PaCO
5.3kPa条件下HCO
的含量。正常人AB=SB，正常值为22～27mmol/L。AB、SB均为测定血液中HCO
含量，故可用作代谢性指标。
(6)pH值：是氢离子浓度的负对数。代表血液酸碱度。正常值为7.35～7.45(平均7.40)。pH值下降提示酸中毒；pH值增大提示碱中毒。
(7)剩余碱(BE)：是指标准条件下，用酸或碱滴定全血标本区pH7.40时所需的酸或碱的量(mmol/L)。需加酸的量以正值表示，碱量以负值表示。全血BE正常值为-3．0～(+3.0±2.3)mmol/L。BE正值增大，提示代谢性碱中毒；BE负值增大，提示代谢性酸中毒。
(8)二氧化碳总量(T-CO
)：包括血液中游离状态及结合状态CO
总的含量。正常值为24～32mmol/L。由于所含物质主要为HCO
，故其临床意义与HCO
相似。
(1)动脉血氧分压(PaO
)：是指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力。正常值为12.7～13.3kPa(95～100mmHg)。PaO在一定程度上反映肺泡气体氧分压(PO)，PO取决于肺的通气功能，故在一定程度上可以反映出通气功能情况。PaO高低影响血氧饱和度，关系到组织氧的供应。
(2)动脉血氧饱和度(SaO
)：是指血液中与氧结合的血红蛋白，占全部血红蛋白的百分比。正常值为97%。SaO下降，血氧含量也下降，组织供氧减少。
(3)动脉血氧含量(CaO
)：指每升动脉血中含有多少毫升氧量，包括物理溶解氧和血红蛋白结合氧的总和。代表血液带氧量。正常值为150～200mL/L。吸入气体氧含量不足及血红蛋白量下降，均可使血氧含量降低，影响组织供氧。
(4)动脉血二氧化碳分压(PaCO
)：指溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力。正常值4.7～6kPa(34～45mmHg)。二氧化碳弥散能力强，PaCO基本上可以反映肺泡二氧化碳分压，故可以作为通气功能的指标。
(5)重碳酸盐(HCO
)：实际重碳酸盐(AB)是指人体血浆中HCO的实际含量。标准重碳酸盐(SB)是指动脉血在37℃、SaO100%、PaCO5.3kPa条件下HCO的含量。正常人AB=SB，正常值为22～27mmol/L。AB、SB均为测定血液中HCO含量，故可用作代谢性指标。
(6)pH值：是氢离子浓度的负对数。代表血液酸碱度。正常值为7.35～7.45(平均7.40)。pH值下降提示酸中毒；pH值增大提示碱中毒。
(7)剩余碱(BE)：是指标准条件下，用酸或碱滴定全血标本区pH7.40时所需的酸或碱的量(mmol/L)。需加酸的量以正值表示，碱量以负值表示。全血BE正常值为-3．0～(+3.0±2.3)mmol/L。BE正值增大，提示代谢性碱中毒；BE负值增大，提示代谢性酸中毒。
(8)二氧化碳总量(T-CO
)：包括血液中游离状态及结合状态CO总的含量。正常值为24～32mmol/L。由于所含物质主要为HCO，故其临床意义与HCO相似。第7题：
有助于嗜铬细胞瘤诊断的方法包括
A.血、尿儿茶酚胺及代谢物的测定
B.酚妥拉明试验
C.超声检查
D.放射性核素MIBG检查
B.酚妥拉明试验
C.超声检查
D.放射性核素MIBG检查
答案：A,B,C,D
解析：
第8题：
下列关于体内药物分析描述错误的是
A．是研究生物机体中药物及其代谢物和内源性物质的质与量变化规律的分析方法学
B．测定的对象是生物样品
C．常用的生物样品是血液、尿液和唾液
D．尿液的pH值在6．2—7．6之间
E．采集的尿是自然排尿
正确答案：D
尿液的pH值在4．8～8之间变动；唾液的pH值在6．2～7．6之间变动。
尿液的pH值在4．8～8之间变动；唾液的pH值在6．2～7．6之间变动。
第9题：
唾液中含有大量水溶性ABH血型物质，常用（）法测定。
- A、吸收试验
- B、中和试验
- C、解离试验
- D、淀粉-碘试验
正确答案:B
第10题：
试述淀粉酶（AMY）测定及其临床意义
正确答案:血清淀粉酶属于a-淀粉酶，来源于胰腺和腮腺，它能促进淀粉和糖原水解。当胰腺疾病时，淀粉酶可直接从胰的血管或淋巴途径，或溢出胰体后经腹膜吸收进入血循环，而使血中淀粉酶增高。
临床意义：
（1）急性胰腺炎时，大多数病例起病6~8h后，血清淀粉酶开始上升，重症患者持续时间较长。血清淀粉酶水平高低与炎症轻重无关，轻度炎症时，血清淀粉酶水平可能很高；坏死性胰腺炎可能正常，甚至很低。血清淀粉酶持续时间过长或下降后又复上升，常表示病变在继续进展或复发。
（2）慢性胰腺炎和胰腺肿瘤可使血清淀粉酶轻度增高。
（3）非胰腺疾病引起血清淀粉酶增高者见于溃疡病穿孔或穿透性溃疡、肝胆疾病、急性腮膜炎、肠梗阻、宫外孕、休克、创伤、肺癌、糖尿病酸中毒及肾功能不全等。
（4）阿片药物如吗啡、可待因、也可引起血清淀粉酶升高。
（5）血清淀粉酶减低见于肝炎、肝硬化、妊娠毒血症、重症烧伤、胰腺纤维性变或萎缩、肝癌和酒精中毒。