神经病学(医学高级)
问答题试述脑脊液生化检查的内容及其意义。
题目
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
试述多元智力理论的内容及其实践意义。
(1)多元智力理论是美国心理学家加德纳提出的。他将人的智力分成七种，即言语智力、逻辑一数学智力、视觉一空间智力、音乐智力、运动智力、人际智力和自知智力。
(2)多元智力理论的实践意义可以概括为：第一，使社会对智力有了一个新的认识；第二，教师可以根据学生的需要、兴趣和潜能提供适当的学习机会；第三，学生学习更主动、更投入；第四，提高了家长和社区参与学校活动的可能性；第五，有利于学生展示和分享自己的长处。
第2题：
蛋白定量：0.2～0.45g/L葡萄糖：2.5~4.5mmol/L，脑脊液血浆葡萄糖比率0.3~0.9氯化物：120～130mmol/L
［临床意义］
1)脑脊液蛋白定量升高其临床意义同蛋白定性。
2)脑脊液葡萄糖减少临床意义：①化脓性脑膜炎；②结核性脑膜炎；③脑膜肿瘤及其他脑膜炎；④脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。
第3题：
如明确诊断，最有意义的检查是（ ）。
A．骨髓穿刺
B．脑CT
C．脑脊液常规检查
D．脑脊液细菌培养
E．脑脊液生化检查
第4题：
试述脑脊液常规检查的内容及其意义?
正确答案: (1)压力：通常用测压管进行压力测定，包括初压(取脑脊液前)和终压(取脑脊液后)。正常成人侧卧时脑脊液的压力为80～180mmH2O，高于200mmH2O为颅内压增高，低于70mmH2O为颅内压降低。
(2)外观：正常脑脊液无色透明，但病毒性脑炎、神经梅毒等疾病的脑脊液也可呈透明外观。①若脑脊液为血性或粉红色，多提示颅内或脊腔内有出血。②若脑脊液呈淡黄色或红黄色，提示脑或脊髓有出血，红细胞已破坏，蛋白进入脑脊液。③若脑脊液混蚀呈云雾状，通常是由于白细胞数超过300×106/L所致，蛋白质含量增加或含有大量细菌、真菌等也可使脑脊液混浊；结核性脑膜炎常呈毛玻璃样微混，而化脓性脑膜炎常呈明显浑浊。
(3)细胞数：正常脑脊液不应有红细胞。白细胞数成人为(0～5)×106/L，儿童为(0～10)×106/L，超过10×106/L为异常。白细胞增多常提示中枢神经系统有炎症，红细胞增多提示有出血。
(4)Pandy试验：为脑脊液蛋白质定性试验。正常人多为阴性反应，部分正常脑脊液亦可出现极弱阳性结果。O，高于200mmH2O为颅内压增高，低于70mmH2O为颅内压降低。
第5题：
请简述脑脊液生化检查的参考值以及临床意义
正确答案: ［参考值］蛋白定量：0.2～0.45g/L葡萄糖：2.5～4.5mmol/L，脑脊液血浆葡萄糖比率0.3～0.9氯化物：120～130mmol/L
［临床意义］
1）脑脊液蛋白定量升高：
①血脑屏障通透性增加，如脑（膜）炎、出血和中毒；
②脑脊液循环障碍，如脑脊髓肿瘤、粘连等；
③鞘内免疫球蛋白合成增加，如神经性梅毒和多发性硬化症。
2）脑脊液葡萄糖减少临床意义：
①化脓性脑膜炎；
②结核性脑膜炎；
③脑膜肿瘤及其他脑膜炎；
④脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。
第6题：
欲明确诊断，具决定性意义的检查是
A．脑脊液生化检查
B．脑脊液常规检查
C．脑脊液细菌培养
D．脑脊液隐球菌抗体检查
E．头颅CT检查
第7题：
试述乙肝三系检查的内容及临床意义。
①BsAg和抗-HBs：HBsAg是最常用的乙肝病毒(HBV)的间接指标，阳性可表明已感染乙肝病毒：抗—HBs阳转常作为机体获得对HBV免疫力及乙肝患者痊愈的重要标志。
②HBeAg和抗—HBe：HBeAg阳性提示体内HBV在复制和传染性强，持续阳性易发展为慢性肝炎：抗-HBe是HBV感染进入后期与传染性减低的指标。
③HBcAs和抗—HBc：HBcAs全部定位于受感染的肝细胞核内，复制后释放到肝细胞浆中，并装配成完整的Dane颗粒再释放入血，故血中无游离的HBcAg。高滴度抗-HBc是过去HBV有活动性复制，低滴度抗-HBc是过去HBV感染的标志，抗—HBclgM是现在感染HBV的标志，对急性乙肝有确诊或排除的意义。
略
第8题：
试述新文化运动的主要内容及其历史意义。
第9题：
试述生化汤的配伍意义。
正确答案: 生化汤主治产后血虚寒凝，瘀血阻滞证。法宜养血祛瘀、温经止痛。方中重用当归活血补血，化瘀生新，行滞止痛，为君药。川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，均为臣药。炮姜入血散寒，温经止痛，黄酒温通血脉以助药力，共为性药。炙甘草和中缓急，调和诸药，用以为使。原方另用童便同煎者，乃取其益阴化瘀，引败血下行之意。全方配伍得当，寓生新于化瘀之内，使淤血化新血生，诸症向愈。正如唐宗海所云：“血瘀克化之，则所以生之，产后多用”。
第10题：
试述脑脊液生化检查的内容及其意义。
正确答案: ①糖：脑脊液糖含量取决于血糖的水平。正常脑脊液糖含量为2.5～4.4mmol/L，为血糖水平的50%～70%。糖明显减少见于化脓性脑膜炎，轻至中度减少见于结核性或真菌性脑膜炎以及脑膜癌和转移癌。脑脊液糖含量增加见于糖尿病，静脉注射葡萄糖等血糖增高情况。病毒感染时，脑脊液糖含量正常或稍高。②氯化物：正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol/L，较血氯水平高。细菌性和真菌性脑膜炎时，脑脊液氯化物含量减低，尤以结核性脑膜炎明显。剧烈呕吐或肾上腺皮质功能减退时，因血氯下降脑脊液氯含量也下降。③蛋白质：腰穿脑脊液蛋白质正常值为15～45mg/d1。蛋白质增高见于中枢神经系统感染等疾病，其中尤以椎管完全梗阻、Guillain-Barre综合征、听神经瘤增高显著。Guillain-Barre综合征在发病1～2周后，脑脊液出现“蛋白—细胞分离”现象这对诊断有重要意义。脑脊液蛋白质含量降低见于腰穿或硬膜损伤引起的脑脊液丢失、身体极度虚弱和营养不良者。