临床医学检验

问答题试述阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)和再生障碍性贫血实验室检查的不同点?

题目
问答题
试述阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)和再生障碍性贫血实验室检查的不同点?
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第1题:

首选脾切除的是

A、再生障碍性贫血

B、G-6PD缺乏症

C、遗传性球形细胞增多症

D、自身免疫性溶血性贫血

E、PNH


参考答案:C

第2题:

用来诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)及鉴别其他贫血的重要的指标是()

A.网织红细胞计数

B.HLA-B27

C.CD55和CD59

D.肺泡灌洗液(BALF)T细胞亚群的检测


答案:C

第3题:

下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)

D.炎症性贫血

E.遗传性球形红细胞增多症


正确答案:B
再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血,缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血,PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血,遗传性球形红细胞增多属于红细胞破坏过多引起。

第4题:

再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的鉴别诊断哪项是错误的

A.两病均有全血细胞减少
B.PNH患者可有轻度黄疸
C.PNH患者网织红细胞常轻度增高
D.再障时酸溶血及糖水溶血试验也往往阳性

答案:D
解析:

第5题:

下列组合哪项不符合PNH的实验室检查

A、PNH-蔗糖溶血试验阳性

B、PNH-尿含铁血黄素试验阳性

C、PNH-抗人球蛋白试验阳性

D、PNH-属于红细胞膜异常溶血性贫血

E、PNH-与遗传性有关的疾病


参考答案:C

第6题:

下列哪项组合不符合PNH的实验室检查

A、PNH--蔗糖溶血试验阳性

B、PNH--尿含铁血黄素试验阳性

C、PNH--抗人球蛋白试验阳性

D、PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血

E、PNH--属获得性疾病


参考答案:C

第7题:

鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的实验室检查主要是


正确答案:B

第8题:

能引起血管内溶血的疾病是

A、地中海贫血

B、缺铁性贫血

C、遗传性球形细胞增多症

D、巨幼细胞性贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿( PNH)


参考答案:E

第9题:

再生障碍性贫血的实验室检查


答案:
解析:
1.血象:全血细胞减少,早期细胞少见。网织红细胞计数降低。贫血一般为正细胞正色素性。
2.骨髓象:穿刺涂片特点是骨髓颗粒减少,增生不良,三系造血有核细胞均减少,无明显病态造血现象。骨髓活检主要特点是骨髓脂肪变,三系造血细胞减少。
3.其他:中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性增高,血液促红细胞生成素(EPO)水平升高。部分患者CD/CD比例倒置。体外造血祖细胞培养:细胞集落明显减少或缺如。骨髓核素扫描。

第10题:

下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的

A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)
D、炎症性贫血
E、遗传性球形红细胞增多症

答案:B
解析:
再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血,缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血,PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血,遗传性球形红细胞增多属于红细胞破坏过多引起。