临床医学检验
问答题碱性磷酸酶的临床意义何在？
题目
问答题
碱性磷酸酶的临床意义何在？
参考答案和解析
正确答案：
（1）升高：
①妊娠、儿童可呈生理性升高；
②阻塞性黄疽；
③急馒性肝炎、肝硬化、肝坏死；
④肝癌；
⑤佝偻病、骨折修复期。
（2）减少：呆小症、恶病质。
①妊娠、儿童可呈生理性升高；
②阻塞性黄疽；
③急馒性肝炎、肝硬化、肝坏死；
④肝癌；
⑤佝偻病、骨折修复期。
（2）减少：呆小症、恶病质。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
碱性磷酸酶增高的临床意义
A．严重烧伤
B．糖尿病
C．肺栓塞
D．佝偻病
E．肺癌
参考答案：D
第2题：
中性粒细胞碱性磷酸酶临床意义描述错误的是
A.再障，活性升高
B.严重细菌感染，活性升高
C.慢性粒细胞白血病，活性升高
D.类白血病，活性升高
E.急淋，活性升高
B.严重细菌感染，活性升高
C.慢性粒细胞白血病，活性升高
D.类白血病，活性升高
E.急淋，活性升高
答案：C
解析：
第3题：
对于血清碱性磷酸酶的临床意义叙述正确的是
A、血清碱性磷酸酶的测定可以反映肝细胞的损伤程度
B、阻塞性黄疸、胆道梗阻、急慢性黄疸性肝炎可引起碱性磷酸酶增高
C、急性心肌梗死、心肌炎、心绞痛等患者的碱性磷酸酶水平会升高
D、出现骨损伤、变形性骨炎症等骨骼疾病时，碱性磷酸酶的水平会增高
E、应用他汀类血脂调节药物，可使碱性磷酸酶水平升高
答案：BDE
第4题：
简述碱性磷酸酶测定的临床意义。
正确答案:碱性磷酸酶测定常作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断的指标。
1.肝胆疾病阻塞性黄疸、急性或者慢性黄疸型肝炎、肝癌等。
2.骨骼疾病由于骨的操作或疾病使成骨细胞内所含的高浓度的碱性磷酸酶释放入血液中，引起血清碱性磷酸酶活性增高。如骨折修复愈合期、佝偻病等。
第5题：
对于血清碱性磷酸酶的临床意义叙述正确的是
A.血清碱性磷酸酶的测定可以反映肝细胞的损伤程度
B.阻塞性黄疸，胆管梗阻，急、慢性黄疸性肝炎可引起碱性磷酸酶增高
C.急性心肌梗死、心肌炎、心绞痛等患者的碱性磷酸酶水平会升高
D.出现骨损伤、变形性骨炎等骨骼疾病时，碱性磷酸酶的水平会增高
E.应用他汀类血脂调节药物可使碱性磷酸酶水平升高
B.阻塞性黄疸，胆管梗阻，急、慢性黄疸性肝炎可引起碱性磷酸酶增高
C.急性心肌梗死、心肌炎、心绞痛等患者的碱性磷酸酶水平会升高
D.出现骨损伤、变形性骨炎等骨骼疾病时，碱性磷酸酶的水平会增高
E.应用他汀类血脂调节药物可使碱性磷酸酶水平升高
答案：B,D,E
解析：
血清碱性磷酸酶的临床意义：①肝胆疾病：阻塞性黄疸时，由于胆汁排泄不畅，使ALP滞留血中而增高。急、慢性黄疸型肝炎或肝癌时也可使ALP升高。②骨骼系统疾病，如骨细胞瘤、骨折恢复期、骨转移癌等血清ALP增高。
第6题：
中性粒细胞碱性磷酸酶临床意义描述错误的是
A、严重细菌感染，活性升高
B、类白血病，活性升高
C、再生障碍性贫血，活性升高
D、慢性粒细胞白血病，活性升高
E、急性淋巴细胞白血病，活性升高
参考答案：D
第7题：
关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是
A、阻塞性黄疸患者ALP明显增高
B、肝细胞性黄疸ALP轻度增高
C、肝内局限性胆道阻塞ALP明显增高
D、骨骼疾病时ALP不增高
E、肝内胆汁淤积ALP明显升高
B、肝细胞性黄疸ALP轻度增高
C、肝内局限性胆道阻塞ALP明显增高
D、骨骼疾病时ALP不增高
E、肝内胆汁淤积ALP明显升高
答案：D
解析：
骨骼疾病如纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软化症、骨转移癌及骨折愈合期等，ALP均可增高。
第8题：
血清碱性磷酸酶（ALP）升高的临床意义包括（ ）。
A．肝胆疾病
B．佝偻病
C．结石
D．骨骼疾病
E．用药
正确答案：ABCDE
第9题：
高炉喷煤的效果何在？喷吹煤粉对高炉冶炼的影响如何？原因何在？
正确答案: 主要目的：代替部分资源贫乏、价格昂贵的冶金焦炭。
（1）对风口燃烧带的影响。
A.风口前燃烧的热值降低。
原因：
1）煤粉在燃烧前的脱气和结焦要消耗热量；
2）具有部分的未燃煤粉。
B.燃烧带扩大。
原因：
1）炉缸的煤气量增加；
2）部分煤粉在直吹管和风口内燃烧，形成高温（高于鼓风温度），从而促进中心气流发张，鼓风动能增加。
C.风口前理论燃烧温度下降。
原因：
1）煤粉是冷态的；
2）煤粉分解需要消耗热量。
（2）对高炉温度场的影响。
A.炉内温度场变化。
原因：
1）高温区上移，炉身各炉顶略有上升；
2）炉缸边缘温度下降，理论燃烧温度降低所致；
3）炉缸中心温度升高，因为煤气量、煤气含氢、鼓风动能增加，煤气穿透力增强所致。
B.存在热滞后现象。
原因：
1）喷入煤粉分解需要吸热，致使炉缸温度暂时下降；
2）被还原性强的气体作用后的炉料，下降到炉缸，由于这部分炉料直接还原耗热少，炉缸温度回升；
3）“热滞后”时间约为3-4小时。
（3）对还原的影响。喷吹后，间接还原发展，直接还原度下降。
原因：
1）还原组分（CO+H2）浓度增加，煤气量增加；
2）碳的熔损反应减少：a.炉下部温度降低，b.焦比降低，焦与气反应表面积下降；3）焦比下降，单位生铁的炉料容积减小，矿石在炉内停留时间变长。
（4）对煤气分布的影响。喷出后，煤气量增加。原因；1）焦比减少，透气性变差；2）煤气量增加，流速增大。
（5）对顺行的影响。
A.不利的一面：煤气阻力损失ΔP↑。
原因：
1）煤气量↑→煤气流速增大；
2）焦炭量↓→料柱透气性↓。
B.有利的一面：焦炭负荷加重→W有效↑⇒焦比↓→焦炭量↓所致。
（6）对铁水质量的影响。喷吹后，焦比降低，只要喷吹物含S量低于焦炭，铁水硫含量↓，质量普遍提高。
第10题：
请简述肝功能血清碱性磷酸酶（ALP）*的参考值以及临床意义
正确答案: ［参考值］连续监测法成人：40～110U/L，儿童：<250U/L比色法成人：3~13金氏单位，儿童：5~28金氏单位
［临床意义］
1）病理性升高
①肝胆疾病，主要为肝内、外胆管阻塞性疾病；
②骨骼疾病。
2）生理性升高
见于生长期儿童和妊娠中晚期。