临床医学检验
问答题抗球蛋白试验的临床应用有哪些?
题目
问答题
抗球蛋白试验的临床应用有哪些?
参考答案和解析
正确答案：
(1)在输血上的应用以抗球蛋白试验进行配血试验，用以检测受体血液中是否存在不完全抗体。
(2)血型抗原抗体的检测主要检测Rh-者，其体内是否存在抗-D抗体。
(3)对新生儿溶血性贫血性疾病的诊断母体所产生最常见的免疫性抗体为Rh抗体和ABO抗体，一般为7SIgG，可通过胎盘，作用于胎儿红细胞，引起新生儿溶血性疾病，可以抗球蛋白试验检出而采取预防性措施。
(4)对溶血性贫血的研究获得性溶血性患者大多数可用抗球蛋白试验证实有针对自身红细胞的抗体存在。
(5)可用于细菌、立克次体的不完全抗体检查抗球蛋白试验可对患者血清中存在的抗细菌(如布氏菌、痢疾杆菌)以及抗Q热立克次体的不完全抗体检测。
(2)血型抗原抗体的检测主要检测Rh-者，其体内是否存在抗-D抗体。
(3)对新生儿溶血性贫血性疾病的诊断母体所产生最常见的免疫性抗体为Rh抗体和ABO抗体，一般为7SIgG，可通过胎盘，作用于胎儿红细胞，引起新生儿溶血性疾病，可以抗球蛋白试验检出而采取预防性措施。
(4)对溶血性贫血的研究获得性溶血性患者大多数可用抗球蛋白试验证实有针对自身红细胞的抗体存在。
(5)可用于细菌、立克次体的不完全抗体检查抗球蛋白试验可对患者血清中存在的抗细菌(如布氏菌、痢疾杆菌)以及抗Q热立克次体的不完全抗体检测。
解析：
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第1题：
动态心电图有哪些临床应用?
答案：
解析：
(1)心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状的鉴别诊断。
(2)心律失常的定性、定量分析。
(3)心肌缺血的定性、定量、定位诊断。
(4)心肌梗死患者出院后随访。
(5)选择安装起搏器的适应证，评翔起搏器功能。
(6)抗心律失常药物及抗心肌缺血药物的疗效评定。
(2)心律失常的定性、定量分析。
(3)心肌缺血的定性、定量、定位诊断。
(4)心肌梗死患者出院后随访。
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第2题：
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1.MRI胰胆管成像对胆道梗阻的检出敏感，达91%～100%；对诊断胆总管结石的准确度也很高，图像可以和ERCP媲美。
2.MRI尿路造影对发现肾盂肾盏输尿管扩张很敏感，可发现结石引起的梗阻，表现为无信号的充盈缺损。输
尿管水成像还可确定急性输尿管梗阻引起的肾周积液，并很容易鉴别是急性还是慢性梗阻。
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6.MRI涎管成像。
第3题：
H1受体阻断药有哪些?试述其主要临床应用。
本题答案：人体内的组胺受体有_H1和H2两种亚型，抗组胺药亦可分为H1受体阻断药和H2受体阻断药。H1受体阻断药主要有苯海拉明、异丙嗪、曲吡那敏、氯苯那敏、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定及苯茚胺等，临床主要用于：(1)变态反应性疾病：H1受体阻断药能对抗组胺激动H1受体的效应，但不能对抗变态反应时释放的5-羟色胺、慢反应物质和缓激肽等过敏活性物质引起的症状。H1受体阻断药用于治疗皮肤、粘膜的过敏反应疗效较好，如荨麻疹、血管神经性水肿、枯草热、过敏性鼻炎、药疹等;对血清病、湿疹、接触性皮炎等的疗效次之;对于缓解皮肤瘙痒症、虫咬皮炎、稻田皮炎、神经性皮炎和感冒时的粘膜卡他也有帮助;对支气管哮喘几无疗效，对过敏性休克无效。(2)晕动病和呕吐：苯海拉明、异丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪对晕动病、妊娠呕吐以及放射病呕吐都有镇吐效果。亦可利用其中枢抑制作用治疗失眠。
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（1）穿透性：和X线管管电压有关，管电压愈高，产生的X线波长愈短，穿透性愈强，穿透性是X线成像的基础。
（2）荧光效应：X线可激发荧光物质，产生肉眼可见的荧光，这是X线透视的基础。
（3）感光效应：X线可使胶片感光，形成潜影，经显影、定影处理后产生影像，这是X线摄影的基础。
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第5题：
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第6题：
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第8题：
根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物的情形有哪些。
答案：a)重者;
b)下患者发生感染时;
c)明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。已有证据表免疫功能低感染病情严
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第9题：
吗啡临床应用的适应证有哪些？
正确答案: （1）镇痛：对各种疼痛均有效，尤其适于严重创伤、急性心肌梗死疼痛以及术后痛；
（2）麻醉前用药：具有镇静作用，以解除焦虑、紧张与恐惧心理，并可减少麻药用量；
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第10题：
天麻有哪些临床应用？
正确答案: 天麻的现代应用有：神经衰弱、眩晕、癫痫、惊厥、血管神经性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、高血压、老年性痴呆等。