临床医学检验

多选题病历摘要:患者,男,30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检:体温39℃,左肾区有叩击痛。尿常规检查:PRO(++),尿白细胞(++++),红细胞10~15个/HPF。 血尿的特点是()A隐血试验阳性B淡红色云雾状、洗肉水样色或混有血凝块C显微镜检查有大量的红细胞D尿蛋白质定性强阳性E离心后上清液为酱红色

题目
多选题
病历摘要:患者,男,30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检:体温39℃,左肾区有叩击痛。尿常规检查:PRO(++),尿白细胞(++++),红细胞10~15个/HPF。 血尿的特点是()
A

隐血试验阳性

B

淡红色云雾状、洗肉水样色或混有血凝块

C

显微镜检查有大量的红细胞

D

尿蛋白质定性强阳性

E

离心后上清液为酱红色

参考答案和解析
正确答案: B,D
解析: 暂无解析
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第1题:

30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。

如作清洁中段尿细菌定量培养,则哪项为有诊断意义的结果
A.≥10/ml
B.≥10/ml
C.≥10/ml
D.≥10/ml
E.≥10/ml

答案:A
解析:
本例为尿路感染,除了一般治疗外,应先作中段尿路培养,因常见致病菌是大肠杆菌,立即给抗革兰阴性药物。如先用抗生素,必然影响中段尿培养的结果。本例起病急,更不能等待报告后再用抗生素。肾功能检查及了解肾脏情况是必要,但无须先作。

第2题:

患者,女性,38岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10个/HP。此时抗生素治疗方案应是()。

  • A、单剂疗法
  • B、3日疗法
  • C、低剂量抑菌疗法
  • D、2周疗法
  • E、联合用药

正确答案:D

第3题:

女,32岁。因发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1天来院检查。以往无类似发作史。查:体温39℃,肾区有叩击痛,尿白细胞满视野。下列护理措施错误的是

A、冰袋降温

B、少饮水

C、补充多种维生素

D、富有营养的清淡饮食

E、卧床休息


参考答案:B

第4题:

患者,女,36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检:体温39.6℃,左肾区叩击痛阳性;实验室检查:尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(+++)镜检有大量白细胞和白细胞管型,同时可见闪光细胞,尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是()。

  • A、急性膀胱炎
  • B、急性间质性肾炎
  • C、急性尿道炎
  • D、慢性肾盂肾炎
  • E、急性肾盂肾炎

正确答案:E

第5题:

急性肾盂肾炎的典型临床表现为()

  • A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞增多
  • B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞增多
  • C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛,蛋白尿
  • D、发热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛、尿中白细胞增多
  • E、发热、尿频、尿急、尿痛,蛋白尿

正确答案:D

第6题:

患者女,32岁,因发热、尿频、尿急、尿痛入院,查体:体温39℃,肾区有叩击痛。实验室检查,尿红细胞满视野,红细胞20~30个/HP。患者最可能的诊断是( )。

A.肾结核
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.肾盂积液
E.尿路感染

答案:E
解析:
尿路感染发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。患者由膀胱刺激征的表现,并且尿液检查红细胞满视野符合尿路感染的诊断。

第7题:

病历摘要:患者,男性,36岁,左腰部隐痛3天,向会阴部放射,无尿急、尿频,体查左肾区轻叩痛;实验室检查尿红细胞(++)。


正确答案:诊断:左肾结石
诊断依据:
1、左腰部隐痛,向会阴部放射;尿RBC(++)。
2、超声检查:左肾集合系统中部可见2个强回声光团,后方可见声影。

第8题:

患者,女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊。T39℃,双肾叩击痛(++)。尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),诊断为急性肾盂肾炎,下列哪项不是其护理问题

A、体温过高

B、排尿异常

C、焦虑

D、知识缺乏

E、预感性悲哀


参考答案:E

第9题:

患者,女,35岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检:体温39.5℃,左肾区有叩击痛。实验室检查:尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(++),尿白细胞满布视野,红细胞5~10个/HPF。该患者最可能的诊断是()。

  • A、急性尿道炎
  • B、急性膀胱炎
  • C、急性肾盂肾炎
  • D、肾结石
  • E、急性肾小球肾炎

正确答案:C

第10题:

病人,女,42岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检:体温39℃,左肾区有叩击痛。实验室检查:尿蛋白质定性(++),尿白细胞满布视野,红细胞10~15个/HPF。其最可能的诊断是()

  • A、急性膀胱炎
  • B、急性间质性肾炎
  • C、急性尿道炎
  • D、慢性肾盂肾炎
  • E、急性肾盂肾炎

正确答案:E

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